Príloha k opatreniu
                                                                                             č. OPP0410-S21801-OL-2010

Zoznam zdravotníckych pomôcok plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia

Časť A - Limitové tabuľky, preskripčné obmedzenia a indikačné obmedzenia

Limit skupiny A  - Obväzový materiál, náplasti a zdravotnícke pomôcky, ktoré slúžia na aplikáciu liečiva

PODSKUPINA
NÁZOV DRUHU ZDRAVOTNÍCKEJ POMÔCKY	Trieda	iNDIKAčNé
OBMEDZENIA	Množstvový
limit	
A1
Obväz hydrofilný	A 1.1 Obväz  hydrofilný, sterilný
		10 kusov za mesiac
	
	A 1.2 Obväz  hydrofilný, nesterilný		10 kusov za mesiac
	
A2
Gáza hydrofilná	A 2.1 Gáza hydrofilná rolovaná		kus za dva mesiace	
	A 2.2 Gáza hydrofilná, zložky		10 kusov za mesiac	

A3
Gázové  tampóny	

A 3 Gázové skrútené tampóny	pre deti a nezaopatrené osoby do dovŕšenia 25 rokov 	100 kusov za mesiac 
	
		pre dospelých:		
		intenzifikovaný režim  	100 kusov za dva mesiace 
	
		konvenčný režim  	100 kusov za tri mesiace	
A4
Gázové kompresy	A 4.1 Gázové kompresy sterilné		100 kusov za mesiac 	
	A 4.2 Gázové kompresy nesterilné		100 kusov za mesiac	
A5
Vata	A 5.1 Vata vinutá 		1000 g za mesiac	
	A 5.2 Vata v rezoch		1000 g za mesiac	
	A 5.3 Vatový vankúšik		100 kusov za mesiac	
A6
Obväz hadičkový	A 6 Obväz hadičkový		tri metre za mesiac	
A7
obväz Elastický	A 7 Obväz elastický		štyri kusy za mesiac	
A8
Pomôcky na liečbu rán	A 8.1     Obväz hydrokoloidný
			
	A 8.1.1  Obväz hydrokoloidný, štandardný			
	A 8.1.1.1 Obväz hydrokoloidný, štandardný, nelepivý		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.1.1.2 Obväz hydrokoloidný, štandardný, lepivý
		podľa potreby na základe zdravotného stavu
podľa potreby na základe zdravotného stavu
	
	A 8.1.2  Obväz hydrokoloidný, tenký		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.1.3  Doplnky k obväzu hydrokoloidnému		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.2     Obväz s aktívnym uhlím 
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.3     Obväz s aktívnym jódom
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.4     Hydrogély			
	A 8.4.1  Hydrogél tuba
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.4.2  Obväz hydrogélový			
	A 8.4.2.1  Obväz hydrogélový, nelepivý		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.4.2.2  Obväz hydrogélový, lepivý		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.5     Obväz alginátový
			
	A 8.5.1  Obväz alginátový
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.5.2  Výplň alginátová
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.6      Obväz penový			
	A 8.6.1  Obväz hydropolymérový			
	A 8.6.1.1 Obväz hydropolymérový nelepivý 		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.6.1.2 Obväz hydropolymérový lepivý 		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.6.2   Obväz polyuretánový			
	A8.6.2.1   Obväz polyuretánový nelepivý 		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.6.2.2   Obväz polyuretánový lepivý		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.7     Polyakrylátový superabsorbent		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.8     Mastný tyl sterilný

		podľa potreby na základe zdravotného stavu
	
	A 8.9     Obväz hydrovláknitý		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.10   Remodelujúci materiál
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.10.1 Remodelujúci materiál na kožné defekty			
	A8.10.2 Remodelujúci materiál
na patologické jazvy	hypertrofické a keloidné jazvy
	15 g jednorazovo	
	A 8.11   Lipidokoloidné krytie
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A 8.12   Membránové krytie
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.13 Ostatné pomôcky na liečbu rán		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.13.1 Superabsorbent vysokosavý
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.13.2 Roztoky na výplach rán		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.13.3 Hydrobalančné obväzy		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.13.4 Neadherentné obväzy		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.13.5  Iné pomôcky na liečbu rán		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.14   Kolagénový krytie			
	A8.14.1 Kolagénové krytie, bovinné		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.14.2   Kolagénové krytie, konské		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.15 Pomôcky do dutiny ústnej  
	8.15.1 Pomôcky do ústnej dutiny gélové
8.15.2 Pomôcky do ústnej dutiny so zmenou pH	podľa potreby na základe zdravotného stavu
podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.16 Celulózové krytie
	neinfikované rany	podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.17 Biokeramické krytie
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.18 Melove krytie		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.18.1 Melove krytie, náplasť
		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
	A8.18.2 Melove krytie, tuba		podľa potreby na základe zdravotného stavu	
A9
Očný obväz			podľa potreby na základe zdravotného stavu	
A10
Vnútromaternicové telieska		Morbus Ashermann	podľa potreby na základe zdravotného stavu	
A11
Pesary	A11.1 Pesar  pre močovú inkontinenciu a descenzus pošvy	inkontinencia a descenzus pošvy
	kus za  rok	
	A11.2 Pesar  pre liečbu isthmocervikálnej insuficiencie	isthmocervikálna insuficiencia v gravidite	raz za graviditu	
A12
Pomôcky na inhaláciu liečiva			kus za  rok	
A13
Pomôcky pre aplikáciu liečiva a výživy	A13.1 Perá na aplikáciu liečiv
		kus za päť rokov  
	
	A13.2 Zdravotnícke pomôcky na podanie infúzie	kolorektálny  karcinóm, karcinóm hlavy a krku, karcinóm esofagu, karcinóm pankreasu, karcinóm žlčníka a žlčových ciest a karcinóm žalúdka, karcinóm prsníka	podľa potreby na základe zdravotného stavu	
A14
LIEČEBNá TKANINA		atopický ekzém	štyri kusy za rok	
A15
Diagnostické náplasti	A 15 Diagnostické náplasti	diabetes mellitus
v prípade negatívneho testu neuropátie	kus jednorázovo

kus za rok	

Limit skupiny B - Zdravotnícke pomôcky pre inkontinentných poistencov

PODSKUPINA
Názov druhu zdravotníckej pomôcky	Trieda	iNDIKAčNé
OBMEDZENIA	Množstvový
Limit	Finančný
limit	
				úhrnná suma 17,32 eura za mesiac pre druhý stupeň inkontinencie, a to zdravotnícke pomôcky skupiny B1, B2, B4	
				úhrnná suma 57,83 eura za mesiac pre tretí stupeň inkontinencie, a to zdravotnícke pomôcky skupiny B1, B2, B3, B4, B5	
B1 
Vložky 
	B1.1 Vložky  mužské 
	vek od troch rokov
druhý stupeň inkontinencie

		
		vek od troch rokov
tretí stupeň inkontinencie	60 kusov za mesiac	
	
	B1.2 Vložky  ženské	vek od troch rokov
druhý stupeň inkontinencie			
		vek od troch rokov
tretí stupeň inkontinencie	60 kusov za mesiac		
B2 
Vkladacie plienky	B2.1 Vkladacie plienky mužské
	vek od troch rokov
druhý stupeň a tretí stupeň inkontinencie			
	B2.2 Vkladacie plienky
ženské	vek od troch rokov
druhý stupeň a tretí stupeň inkontinencie			
B3 
Plienkové nohavičky		vek od troch rokov
tretí stupeň inkontinencie			
B4 
Fixačné nohavičky		vek od troch rokov
druhý stupeň a 
tretí stupeň inkontinencie			
B5
 Podložky pod chorých		vek od troch rokov
tretí stupeň inkontinencie	60 kusov za mesiac		
B6
 Kondómy			30 kusov za mesiac		
B7
 UrináLne vrecká			20 kusov za mesiac		
B8
Držiak			2 kusy za rok		
B9 
Pripevňovací pás			dva kusy za rok		
B10
Pomôcky pre autokatetrizáciu	10.1 Pomôcky pre autokatetrizáciu bez konektora 				
	10.1.1 Pomôcky pre autokatetrizáciu bez konektora s použitím roztoku				
	10.1.1.1 Pomôcky pre autokatetrizáciu bez konektora s použitím roztoku, lubrikované		120 kusov alebo päť setov za mesiac 
		
	10.1.1.2 Pomôcky pre autokatetrizáciu bez konektora s použitím roztoku, antibakteriálne		120 kusov alebo päť setov za mesiac 
		
	10.1.2  Pomôcky pre autokatetrizáciu  bez konektora  na priame použitie 		120 kusov alebo päť setov za mesiac 
		
	10.2  Pomôcky pre autokatetrizáciu  jednorazové s konektorom		120 kusov alebo päť setov za mesiac 

Vysvetlivky:

 Prvý stupeň inkontinencie moču - občasný únik moču, t.j. únik po kvapkách alebo únik maximálne dva razy denne.
 Druhý stupeň inkontinencie moču - častý únik moču, únik prúdom niekoľkokrát cez deň objektivizovaný dôslednou anamnézou, zhodnotením mikčného denníka, alebo plienkovým testom
a) stresová inkontinecia moču – pri normálnej funkcii zvierača, 
b) hyperaktívny mechúr s inkontinenciou moču – príčina nonneurogénna,
c) zmiešaná inkontinencia moču podľa písmen a) a b).

Tretí stupeň inkontinencie moču – trvalý únik moču, únik niekoľkokrát denne aj v noci v ľahu, tento stupeň predovšetkým u ležiacich poistencov môže byť spojený aj s inkontinenciou stolice
a) fistuly, 
b) stresová inkontinencia moču – pri strate funkcie zvierača,
c) hyperaktívny mechúr s inkontinenciou moču – príčina neurogénna,
d) zmiešaná inkontinencia moču podľa písmen b) a c),
e) inkontinencia stolice – izolovaná alebo kombinovaná s inkontinenciou moču.

Určený stupeň inkontinencie sa uvedie na lekársky poukaz spôsobom určeným zdravotnou poisťovňou. 
Odporúčanie indikujúceho lekára je možno použiť najviac šesť mesiacov okrem diagnostikovanej trvalej a nezvratnej inkontinencie tretieho stupňa, kedy nie sú potrebné následné kontroly u indikujúceho odborného lekára.

Limit skupiny D - Zdravotnícke pomôcky pre diabetikov

Podskupina
Názov druhu zdravotníckej pomôcky	charakteristika	Množstvový limit	Indikačné obmedzenie	
D1
Glukomery pre inzulínový režim	D1.1 Glukomery pre inzulínový režim bez hlasového výstupu
D1.2 Glukomery pre inzulínový režim s hlasovým výstupom 	kus za päť rokov

kus za päť rokov

nekvalifikovaná strata videnia na obe oči a neschopnosť manipulácie s glukomerom bez hlasového výstupu	
D2
Kontrolné roztoky ku glukometrom	Kontrolný roztok glukózy ku glukomeru	kus za päť rokov 

D3
Testovacie prúžky na stanovenie glukózy v krvi glukomerom 	Testovacie prúžky na stanovenie glukózy v krvi glukomerom pre:
diabetikov liečených intenzifikovaným inzulínovým režimom:
do 18 rokov veku,
nezaopatrené osoby do 25. roku veku, 
gravidné ženy

Testovacie prúžky na stanovenie glukózy v krvi glukomerom pre:
diabetikov liečených konvenčným inzulínovým režimom,

perorálnymi antidiabetikami, inkretínovými  injekčnými mimetikami a diétou

75 kusov za mesiac

100 kusov za mesiac
100 kusov za mesiac
100 kusov za mesiac

50 kusov za dva mesiace

50 kusov za štyri mesiace
		
D4
Lancetové perá	pre diabetikov liečených intenzifikovaným alebo konvenčným režimom 	kus za päť rokov		
D5
lancety pre lancetové perá	pre intenzifikovaný režim 
 
pre konvenčný režim 
pre diabetikov liečených perorálnymi antidiabetikami a diétou	200 kusov za rok  

100 kusov za rok 
100 kusov za rok 
		
D6  
Inzulínové pero s možnosťou dávkovania 1 a  viac  IU	u detí do 18 rokov veku a nezaopatrených osôb do 25 rokov veku
a pre poistenca s intenzifikovaným inzulínovým režimom 
	dva kusy za tri roky 

		
D7  
Inzulínové pero s možnosťou dávkovania 0,5 IU  	u detí do 15 rokov veku a nezaopatrených osôb do 25 rokov veku
a pre poistenca s intenzifikovaným inzulínovým režimom 
	dva kusy za tri roky 
		
D8
Ihly k APLIKáCII  LIEčIV U DIABETIKOV POMOCOU PERA 	
u detí do 15 rokov veku a nezaopatrených osôb do 25 rokov veku

pre intenzifikovaný režim 
	200  kusov za rok
300  kusov za rok

300 kusov za rok		
D9
Striekačky so zatavenou ihlou	konvenčný režim

intenzifikovaný režim u dospelých a u detí do 18 rokov veku a nezaopatrených osôb do 25 rokov	800 kusov za rok

1200 kusov za rok		
D10
Inzulínová pumpa s príslušenstvom	D10.1.1 Inzulínová pumpa
pre poistenca na intenzifikovanom inzulínovom režime napriek použitiu dlho účinkujúceho inzulínového analógu, ktorý je nedostatočne kompenzovaný, HbA1c viac ako 7,5 % pred začatím liečby a s opakovanými závažnými hypoglykémiami alebo pri nedostatočnej kompenzácii diabetu pred plánovanou graviditou a počas gravidity 
D10.1.2 Integrovaný inzulínový  systém
pre poistenca na intenzifikovanom inzulínovom režime napriek použitiu dlho účinkujúceho inzulínového analógu, ktorý je nedostatočne kompenzovaný, HbA1c viac ako 7,5 % pred začatím liečby a s opakovanými závažnými hypoglykémiami alebo pri nedostatočnej kompenzácii diabetu pred plánovanou graviditou a počas gravidity 
D10.2 Príslušenstvo k inzulínovej pumpe

D10.2.1 Infúzny set

D10.2.2 Zásobník inzulínu 

D10.2.3 Pohyblivý tŕň

D10.2.4 Batérie

D10.2.5 Adaptér

D10.2.6 Puzdro

D10.2.7 Pás	kus za štyri roky

kus za štyri roky

kus za tri dni, desať kusov za mesiac
100 kusov za rok

kus za rok

16 kusov za rok  

kus jednorazovo

kus za dva roky 		
D11
Testovacie prúžky na testovanie   moča	D11.1 Testovacie prúžky na stanovenie glukózy
intenzifikovaný režim u dospelých 

intenzifikovaný režim u detí do 18 rokov veku a nezaopatrených osôb do 25 rokov veku

konvenčný režim 

perorálnymi antidiabetikami a diétou

D11.2 Testovacie prúžky na stanovenie ketolátok

intenzifikovaný režim u dospelých 

intenzifikovaný režim u detí do 18 rokov veku a nezaopatrených osôb do 25 rokov veku

konvenčný režim 

perorálnymi antidiabetikami a diétou

D11.3 Testovacie prúžky na stanovenie glukózy a iných látok

intenzifikovaný režim u dospelých 

intenzifikovaný režim u detí do 18 rokov veku a nezaopatrených osôb do 25 rokov veku

konvenčný režim 

perorálnymi antidiabetikami a diétou
	
50 kusov za mesiac

50 kusov za mesiac

50 kusov za dva mesiace 

50 kusov za tri mesiace

50 kusov za mesiac

50 kusov za mesiac

50 kusov za dva mesiace 

50 kusov za tri mesiace

50 kusov za mesiac

50 kusov za mesiac

50 kusov za dva mesiace 

50 kusov za tri mesiace
		
D 12
GLUKÓZOVÝ  SENZOR	Diabetici I. typu liečení intenzifikovaným režimom (injekčne alebo pumpou) nedostatočne kompenzovaní (HbA1c nad 7,5  % s hypoglykémiami hlavne nočnými),  
gravidné diabetičky liečené intenzifikovaným inzulínovým režimom nedostatočne kompenzované, zdokumentovaný syndróm neuvedomenia si hypoglykémie 			
Vysvetlivky:

Konvenčný režim – podávanie inzulínu jedenkrát až dvakrát denne

Intenzifikovaný režim – podávanie inzulínu tri a viackrát denne

Limit skupiny E  - Parochne a príčesky z prírodných a umelých vlasov

Podskupina
Názov druhu
zdravotníckej pomôcky	Charakteristika	množstvový limit	
E1
Parochňa

		kus za rok   
pri úplnej strate vlasov možno poskytnúť príspevok na parochňu dva razy ročne  

	
E2
Príčesky		kus za rok   

Limit skupiny F - Zdravotnícke pomôcky pre stomikov

Podskupina
Názov druhu 
zdravotníckej pomôcky	Trieda	Indikačné obmedzenia	množstvový
LIMIT	
F1
Jednodielny systém	
F1.1 Jednodielne uzavreté vrecko
F1.2 Jednodielne výpustné vrecko
F1.3 Jednodielne urostomické vrecko	
kolostómia a ileostómia
kolostómia a ileostómia
urostómia	
90 kusov za mesiac
90 kusov za mesiac
30 kusov za mesiac	
F2
Dvojdielny systém	
F2.1 Dvojdielny systém - podložka

F2.1.1 Dvojdielny systém – podložka, netvarovateľná
F2.1.2 Dvojdielny systém – podložka, tvarovateľná

F2.2 Dvojdielny systém - uzavreté vrecko
F2.3 Dvojdielny systém - výpustné vrecko
F2.4 Dvojdielny systém - urostomické vrecko	

kolostómia 
ileostómia a urostómia
kolostómia 
ileostómia a urostómia

kolostómia a ileostómia 
kolostómia a ileostómia 
urostómia	

10 kusov za mesiac
15 kusov za mesiac
10 kusov za mesiac
15 kusov za mesiac

60 kusov za mesiac 
90 kusov za mesiac 
30 kusov za mesiac	
F3
Čistiace prostriedky pre stomikov	
F3.1 Čistiaci roztok a telová voda 

F3.2 Čistiace rúško 

F3.3 Odstraňovač náplasti 
		
150 ml za  mesiac 

100 kusov za mesiac 

100 kusov za mesiac  	
F4
Ochranné prostriedky pre stomikov 	
F4.1 Pasta alebo zásyp 
F4.2 Ochranný krém
F4.3 Ochranný film
F4.4 Ochranné rúško
F4.5 Pohlcovač pachu 
F4.6 Uhlíkový filter 		
360 g za rok 
kus za mesiac
kus za mesiac
10 kusov za mesiac
kus za mesiac
50 kusov za mesiac 	
F5
Pásy a prídržné prostriedky pre stomikov			
dva kusy za rok	
F6
Rôzne stomické príslušenstvo	F6.1 Vkladací krúžok 

F6.2 Konektor		10 kusov za mesiac

kus za rok 	
F7
Irigačná súprava
A PRÍSLUŠENSTVO	F7.1  Irigačná súprava 

F7.2  Príslušenstvo irigačnej súpravy
F7.2.1 Odvodné vrecko 
F7.2.2 Nádržka
F7.2.3 Zavádzací kónus
F7.2.4 Krúžok prítlačný
F7.2.5 Doštička
F7.2.6 Zásobník		kus za tri roky 

15 kusov za mesiac
kus za rok
kus za rok 
kus za rok 
kus za rok
kus za rok	
F8
Krytka stómie	
		30 kusov za mesiac	
F9
StomickÁ zátkA	F9.1 Jednodielná stomická zátka

F9.2 Dvojdielná stomická zátka	kolostómia

kolostómia	20 kusov za mesiac    

15 kusov za mesiac 	
F10
Nočná drenážna súprava			10 kusov za mesiac	
F11
DetskÉ 
stomickÉ pomÔcky 

	F11.1 Detský jednodielny systém 

F11.2 Detský dvojdielny systém -                podložka 
F11.3 Detský dvojdielny systém -                uzavreté vrecko 
F11.4 Detský dvojdielny systém -                výpustné vrecko 
F11.5 Detský dvojdielny systém -                urostomické vrecko 	kolostómia a ileostómia
urostómia
kolostómia, ileostómia a urostómia
kolostómia a ileostómia

kolostómia a ileostómia 

urostómia	podľa potreby

podľa potreby

podľa potreby

podľa potreby

podľa potreby	

Limit skupiny G - Zdravotné pančuchy, pančuchové nohavice, návleky a iné pomôcky pre kompresívnu liečbu

Podskupina
Názov typu zdravotníckej pomôcky	trieda	INDIKAČNÉ OBMEDZENIE	množstvový
limit	
G1
KOMPRESÍVNE ELASTICKÉ PANČUCHY LÝTKOVÉ
	G1.1 Kompresná trieda II. stupeň

G1.2 Kompresná trieda III. stupeň
G1.2.1 Kompresná trieda III. stupeň
G1.2.2 Kompresná trieda III. stupeň s obsahom striebra 
G1.3 Kompresná trieda IV. stupeň

		dva páry za rok

dva páry za rok
set za rok

dva páry za rok

G2
KOMPRESÍVNE ELASTICKÉ PANČUCHY POLOSTEHENNÉ
	G2.1 Kompresná trieda II. stupeň
G2.2 Kompresná trieda III. stupeň 
G2.3 Kompresná trieda IV. stupeň

		dva páry za rok
dva páry za rok
dva páry za rok

G3
KOMPRESÍVNE ELASTICKÉ PANČUCHY STEHENNÉ	G3.1 Kompresná trieda II. stupeň
G3.2 Kompresná trieda III. stupeň
G3.3 Kompresná trieda IV. stupeň		dva páry za rok
dva páry za rok
dva páry za rok

G4
KOMPRESÍVNE ELASTICKÉ PANČUCHY STEHENNÉ   S UCHYTENÍM V PÁSE
	G4.1 Kompresná trieda II. stupeň
G4.2 Kompresná trieda III. stupeň
G4.3 Kompresná trieda IV. stupeň

		dva kusy za rok
dva kusy za rok
dva kusy za rok

G5
KOMPRESÍVNE ELASTICKÉ PANČUCHOVÉ NOHAVICE
	G5.1 Kompresná trieda II. stupeň
Dámske 
G5.2 Kompresná trieda II. stupeň Tehotenské 
G5.3 Kompresná trieda II. stupeň
Pánske 

		dva kusy za rok

dva kusy za 9 mesiacov

dva kusy za rok
	
G6
KOMPRESÍVNY RAMENNÝ NÁVLEK  A KOMPRESÍVNA RUKAVICA

	G6.1 Kompresívny ramenný návlek 
a kompresívna rukavica 
Kompresná trieda II. stupeň
G6.2 Kompresívna rukavica
Kompresná trieda II. stupeň
G6.3 Kompresívny ramenný návlek
a kompresívna rukavica 
Kompresná trieda III. stupeň
G6.4 Kompresívna rukavica Kompresná trieda III. stupeň
		dva kusy za rok

dva kusy za rok

dva kusy za rok

dva kusy za rok

G7
KOMPRESÍVNE ELASTICKÉ PANČUCHY A NÁVLEKY INDIVIDUÁLNE VYHOTOVENÉ
			dva kusy na každú končatinu za rok

G8
INÉ POMÔCKY PRE KOMPRESÍVNU LIEČBU
	G8.1 Prístroj na kompresívnu liečbu
G8.2 Príslušenstvo k prístroju na kompresívnu liečbu
G8.3 Podložka pod kompresívny obväz	

lymfedém	kus za päť rokov
kus za dva roky

dva kusy na každú končatinu za rok
	
Vysvetlivky:

Zdravotné pančuchy, pančuchové nohavice, návleky a iné pomôcky pre kompresívnu terapiu (tlaková terapia) sa rozdeľujú podľa stupňa kompresívneho účinku :
a)	II. stupeň 23 – 32 mm Hg - indikácia - kompresná kategória - varixy s prejavmi chronickej venóznej insuficiencie, po prekonaní povrchovej tromboflebitídy, hlbokej flebotrombózy, pri tehotenských varixoch, počiatočné formy lymfedému,
b) 	III. stupeň 34 – 46 mm Hg - indikácia - kompresná kategória  - varixy s prejavmi závažnej chronickej venóznej insuficiencie, všetky ostatné typy chronickej venóznej insuficiencie, lymfedém,
     c)  IV. stupeň 49 –  viac mm Hg - indikácia - kompresná kategória  -  závažný lymfedém a extrémny potrombotický syndróm.

Limit skupiny H - Sériovo vyrábané prsné epitézy

Podskupina
Názov druhu zdravotníckej Pomôcky	trieda	Množstvový
limit	
H1
Sériovo vyrábané prsné epitézy - pooperačné		raz v rámci jednej operácie        
	
H2
Sériovo vyrábané prsné epitézy - silikónové		dva razy za dva roky                    
	
H3
Príspevok na podprsenku		raz za rok                      

	

Limit skupiny I - Individuálne vyhotovované ortopedicko-protetické pomôcky a príslušenstvo k nim

Podskupina
Názov druhu zdravotníckej pomôcky	Trieda	Množstvový
limit	
I1
Obuv ortopedická individuálna, 
jej  úpravy a opravy	I1.1  Obuv ortopedická individuálna, jednoduchá
I1.2  Obuv ortopedická individuálna, zložitá
I1.3  Obuv ortopedická individuálna, veľmi zložitá
I1.4  Obuv ortopedická individuálna, pre pacientov do    
        18 rokov 
I1.5  Úpravy ortopedickej individuálnej obuvi 
I1.6  Opravy ortopedickej individuálnej obuvi
	jeden pár za rok 
dva páry za rok
dva páry za rok
dva páry za rok

jeden pár za rok
jeden pár za rok	
I2
Vložky ortopedické individuálne,
ich úpravy a opravy	I2.1  Vložky ortopedické individuálne pre pacientov 
         nad 18 rokov 
I2.2  Vložky ortopedické individuálne pre pacientov do 
        18 rokov
I2.3  Úpravy ortopedických individuálnych vložiek
I2.4  Opravy ortopedických individuálnych vložiek
	jedenkrát za rok

jedenkrát za rok

jeden pár za rok
jeden pár za rok	
I3
Ortézy individuálne 
trupu, krčnej chrbtice a hlavy, 
 ich úpravy a opravy	I3.1  Ortézy individuálne trupu, krčnej chrbtice a hlavy 
        bandážneho typu - liečebné
I3.2  Ortézy individuálne trupu, krčnej chrbtice a hlavy  
         nebandážneho typu, zložité - liečebné
I3.3  Ortézy individuálne trupu, krčnej chrbtice a hlavy 
         bandážneho typu - kompenzačné 
I3.4  Ortézy individuálne trupu, krčnej chrbtice a hlavy           nebandážneho typu, zložité - kompenzačné
I3.5  Úpravy individuálnych ortéz trupu, krčnej chrbtice          a hlavy - kompenzačných
I3.6  Úpravy individuálnych ortéz trupu, krčnej chrbtice          a hlavy - liečebných
I3.7  Opravy individuálnych ortéz trupu, krčnej chrbtice         a hlavy - kompenzačných
I3.8  Opravy individuálnych ortéz trupu, krčnej chrbtice          a hlavy – liečebných
	kus za rok z každého druhu pomôcky, 
pri zmene zdravotného stavu podľa potreby 
kus za rok z každého druhu pomôcky, 
pri zmene zdravotného stavu podľa potreby 
dva kusy za rok z každého druhu pomôcky 

kus za rok z každého druhu pomôcky

jedenkrát za rok každá pomôcka, 

dvakrát za rok každá pomôcka 

jedenkrát za rok každá pomôcka 

dvakrát za rok každá pomôcka 	
I4
Ortézy individuálne 
dolných končatín,
 ich opravy a úpravy	I4.1  Ortézy individuálne dolných končatín 
         bandážneho typu - liečebné
I4.2  Ortézy individuálne dolných končatín
         nebandážneho typu, zložité - liečebné
I4.3  Ortézy individuálne dolných končatín 
         bandážneho typu - kompenzačné 
I4.4  Ortézy individuálne dolných končatín
         nebandážneho typu, zložité - kompenzačné
I4.5  Úpravy individuálnych ortéz dolných končatín
         - kompenzačných
I4.6  Úpravy individuálnych ortéz dolných končatín 
         - liečebných
I4.7  Opravy individuálnych ortéz dolných končatín 
         - kompenzačných
I4.8  Opravy individuálnych ortéz dolných končatín
         - liečebných	kus za rok z každého druhu pomôcky, 
pri zmene zdravotného stavu podľa potreby 
kus za rok z každého druhu pomôcky, 
pri zmene zdravotného stavu podľa potreby 
dva kusy za rok z každého druhu pomôcky 

kus za rok z každého druhu pomôcky

jedenkrát za rok každá pomôcka 

dvakrát za rok každá pomôcka 

jedenkrát za rok každá pomôcka 

dvakrát za rok každá pomôcka 

I5
Ortézy individuálne 
horných končatín,
ich úpravy a opravy	I5.1  Ortézy individuálne horných končatín 
         bandážneho typu - liečebné
I5.2  Ortézy individuálne horných končatín
         nebandážneho typu, zložité - liečebné
I5.3  Ortézy individuálne horných končatín
         bandážneho typu - kompenzačné 
I5.4  Ortézy individuálne horných končatín 
         nebandážneho typu, zložité - kompenzačné
I5.5  Úpravy individuálnych ortéz horných končatín
         - kompenzačných
I5.6  Úpravy individuálnych ortéz horných končatín
         - liečebných
I5.7  Opravy individuálnych ortéz horných končatín
         - kompenzačných
I5.8  Opravy individuálnych ortéz horných končatín
         - liečebných	kus za rok z každého druhu pomôcky, 
pri zmene zdravotného stavu podľa potreby 
kus za rok z každého druhu pomôcky, 
pri zmene zdravotného stavu podľa potreby dva kusy za rok z každého druhu pomôcky 

kus za rok z každého druhu pomôcky

jedenkrát za rok každá pomôcka 

dvakrát za rok každá pomôcka 

jedenkrát za rok každá pomôcka 

dvakrát za rok každá pomôcka 

I6
Protézy individuálne dolných končatín,
ich úpravy a opravy 	I6.1 Protézy individuálne dolných končatín - privykacie
I6.2 Protézy individuálne dolných končatín 
       - prvé definitívne vyhotovenie
I6.3 Protézy individuálne dolných končatín,
       štandardné endoskeletárne - opakované definitívne 
       vyhotovenie
I6.4 Protézy individuálne dolných končatín, 
       štandardné exoskeletárne - opakované definitívne           vyhotovenie
I6.5 Protézy individuálne dolných končatín - špeciálne
I6.6 Protézy individuálne dolných končatín u poistencov 
       do 18 rokov - opakované definitívne vyhotovenie 
I6.7 Úpravy individuálnych protéz dolných končatín
I6.8 Opravy individuálnych protéz dolných končatín
	kus jednorazovo
kus jednorazovo

kus za päť rokov po stabilizácii lokálneho i celkového stavu pacienta 

kus za tri roky po stabilizácii lokálneho i celkového stavu pacienta 

kus za päť rokov
kus dvakrát za rok

kus dvakrát za rok každá pomôcka 
jedenkrát za rok každá pomôcka 	
I7
Protézy individuálne horných končatín, 
ich úpravy a opravy 	I7.1  Protézy individuálne horných končatín - privykacie
I7.2  Protézy individuálne horných končatín - prvé 
        definitívne vyhotovenie
I7.3  Protézy individuálne horných končatín,
        štandardné endoskeletárne - opakované definitívne         vyhotovenie 
I7.4  Protézy individuálne horných končatín,
        štandardné exoskeletárne - opakované definitívne           vyhotovenie 
I7.5  Protézy individuálne horných končatín - špeciálne
I7.6  Protézy individuálne horných končatín  
        u poistencov do 18 rokov - opakované  definitívne           vyhotovenie 
I7.7  Protézy individuálne horných končatín -
         s vonkajším zdrojom energie
I7.8  Úpravy individuálnych protéz horných končatín 
I7.9  Opravy individuálnych protéz horných končatín
	kus jednorazovo
kus jednorazovo

kus raz za päť rokov po stabilizácii lokálneho i celkového stavu pacienta 

kus raz za tri roky po stabilizácii lokálneho i celkového stavu pacienta 

kus za päť rokov
kus dvakrát za rok

kus za päť rokov

dvakrát za rok každá pomôcka 
jedenkrát za rok každá pomôcka 
	
I8
Epitézy individuálne vyhotovené,
 ich úpravy a opravy 	I8.1  Epitézy individuálne vyhotovené

I8.2  Úpravy epitéz individuálne vyhotovených

I8.3  Opravy epitéz individuálne vyhotovených 
	jedenkrát za rok

jedenkrát za rok každá pomôcka

jedenkrát za rok každá pomôcka

Pri individuálne vyhotovovaných ortopedicko-protetických pomôckach podskupín I1 až I5 predpisujúci lekár na lekárskom poukaze v časti Odôvodnenie predpisu pomôcky medicínsky odôvodní nevhodnosť použitia sériovo vyrábaných zdravotníckych pomôcok rovnakého účelu určenia, ktoré sú zaradené v tomto zozname Zoznam zdravotníckych pomôcok plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia. Pod nevhodnosťou použitia sa rozumie skutočnosť, že sériovo vyrábané zdravotnícke pomôcky neposkytujú poistencovi liečebný prínos alebo podporu stabilizácie zdravotného stavu primerané k diagnóze, ktorá bola poistencovi objektívne stanovená.

označenie  pomôcky	množstvo a  sortiment  pomôcok	
1. Príslušenstvo, ktoré sa vydáva k pomôckam priamo pri ich odovzdávaní	
A) príslušenstvo k protézam dolných končatín	
1. Protézy na kýpte nohy s kýpťovou objímkou z plastu	
a) protéza privykacia a prvá definitívna  	dva kusy vlnených kýpťových pančúch	
b) protéza definitívna opakovaná                  	kus vlnených kýpťových pančúch	
2. Protézy po amputáciách podľa Pirogova alebo Symea a po amputáciách na predkolení s plastovou kýpťovou objímkou
		
a) protéza privykacia                	dva kusy vlnených alebo bavlnených  kýpťových pančúch
kus perlonovej navliekacej hadice	
b) protéza definitívna prvá             	kus vlnenej alebo bavlnenej kýpťovej pančuchy
kus perlonovej navliekacej hadice
kus elastickej nákolennice len pri type Kondylen Bettung Münster, Patellar Tendon Suspension 	
c) protéza definitívna opakovaná              	kus vlnenej alebo bavlnenej kýpťovej pančuchy
kus perlonovej navliekacej hadice	
3. Protézy stehenné a protézy po exartikulácii v kolennom kĺbe s plastovou kýpťovou objímkou a závesným zariadením	
a) protéza privykacia                                 	dva kusy vlnených alebo bavlnených kýpťových pančúch	
kus perlonovej navliekacej hadice	
b) protéza definitívna prvá   	kus vlnenej alebo bavlnenej kýpťovej pančuchy                       
kus perlonovej navliekacej hadice                 	
c) protéza definitívna opakovaná	kus vlnenej  alebo bavlnenej kýpťovej pančuchy                      
kus perlonovej navliekacej hadice               	
4. Protézy s prísavnou kýpťovou objímkou	
protéza definitívna prvá i opakovaná     	3 m navliekacej hadice alebo obväzu	
5. Protézy s panvovým košom		
6. Protézové prístroje s plastovou kýpťovou objímkou		
7. Protézy dolných končatín s koženou kýpťovou objímkou	
protéza privykacia, definitívna prvá i opakovaná	kus vlnenej alebo bavlnenej kýpťovej pančuchy   	
		
B) príslušenstvo k protézam horných končatín	
1. Protézy horných končatín s plastovou kýpťovou objímkou	
a) protéza privykacia	dva kusy vlnených  alebo bavlnených  kýpťových pančúch
kus perlonovej navliekacej hadice			
b) protéza definitívna prvá     	kus vlnenej alebo bavlnenej kýpťovej pančuchy                        
kus perlonovej navliekacej hadice	
c) protéza definitívna opakovaná    	kus vlnenej alebo bavlnenej kýpťovej pančuchy
kus perlonovej navliekacej hadice	
2. Protézy horných končatín s koženou kýpťovou objímkou	
a) protéza privykacia, definitívna prvá a opakovaná  	kus vlnenej alebo bavlnenej kýpťovej pančuchy	
b) perlonové navliekacie hadice sa poskytujú v dĺžke primeranej typu amputácie, objemu kýpťa a druhu protézy	kus	
		
c) príslušenstvo k ortézam trupu i končatín	
V prípade potreby izolácie povrchu pokožky od ortézy	kus izolačného textilného návleku	
2. Príslušenstvo poskytované priebežne počas používania pomôcky	
a) Príslušenstvo k protézam dolných končatín 	za jeden rok 	
1. Protézy na kýpte nohy s kýpťovou objímkou z plastu	osem kusov vlnených alebo bavlnených  kýpťových pančúch		
2. Protézy po amputáciách podľa Pirogova alebo Symea a amputáciách na predkolení s plastovou kýpťovou objímkou	osem kusov vlnených alebo bavlnených kýpťových pančúch
kus perlonových navliekacích hadíc	
kus elastických nákolenníc (len pri type Kondylen Bettung Münster, Patellar Tendon Suspension,  Patellar Tendon Bearing)	
3. Protézy stehenné a protézy po exartikulácii v kolennom kĺbe s plastovou kýpťovou objímkou a závesným zariadením:	osem kusov vlnených alebo bavlnených kýpťových pančúch
kus perlonových navliekacích hadíc	
4. Protézy s prísavnou kýpťovou objímkou:	3 m navliekacej hadice alebo obväzu	
5. Protézy s panvovým košom:	-	
6. Protézové prístroje s plastovou kýpťovou objímkou:	ako pri predkolenných a stehenných protézach s objímkami z plastu		
7. Protézy dolných končatín s koženou kýpťovou objímkou:	osem kusov vlnených kýpťových pančúch		
8. Poistencovi s amputáciou na dolnej končatine sa v prípade potreby poskytujú tieto pomôcky:	jeden pár nemeckých (podpazušných) bariel za dva roky alebo
kus podpornej paličky raz za dva roky alebo
jeden pár francúzskych bariel raz za dva roky alebo
jeden pár kanadských bariel raz za dva roky
osem kusov gúm na paličku raz za jeden rok
osem kusov gúm na barlu raz za jeden rok
kus protišmykový násadec na paličku alebo barlu raz za tri roky	

b) Príslušenstvo k protézam horných končatín 	sa poskytuje za jeden rok maximálne v tomto množstve a sortimente:	
1. Protézy horných končatín s plastovou kýpťovou objímkou okrem  predlakťových protéz s vonkajším zdrojom energie:	dva kusy vlnených alebo bavlnených kýpťových pančúch
kus perlonových navliekacích hadíc
	
2. Protézy horných končatín s koženou kýpťovou objímkou:	štyri kusy vlnených alebo bavlnených kýpťových pančúch. 	

I. Preskripčné obmedzenia a indikačné obmedzenia skupiny I 

A. Individuálne vyhotovované ortopedickoprotetické pomôcky a príslušenstvo k nim

(1)	Jednoduché individuálne vyhotovované ortopedickoprotetické pomôcky (ďalej len „jednoduché ortopedickoprotetické pomôcky“) sa vyhotovujú na základe jednoduchých merných podkladov (obvodové a dĺžkové miery, plošný obkres, odtlačok, plastická poloforma, plantogram, jednoduchý model) a sú konštrukčne jednoduché (t.j. ortézy bandážneho typu, dlahy na končatiny bez pohyblivých prvkov, bez pružín či kĺbových spojení, ortopedická obuv jednoduchá a ortopedické vložky). 

(2)	Zložité ortopedickoprotetické individuálne vyhotovované pomôcky (ďalej len „zložité ortopedickoprotetické pomôcky“) sa vyhotovujú na základe jednoduchých merných podkladov uvedených v odseku 1 alebo zložitých merných podkladov (sadrový alebo iný model časti tela, konštrukčný plán) a sú konštrukčne zložité (všetky druhy protéz, korzety, ortézy bandážneho i nebandážneho typu s pohyblivými dlahami a kĺbovými spojeniami, dlahami s aretáciou pohybu, pomôckami s pružinami alebo zložitými ťahmi a pelotami).

(3)	Liečebné individuálne vyhotovované ortopedickoprotetické pomôcky (ďalej len „liečebné ortopedickoprotetické pomôcky“) sú tie, ktorých funkčný efekt je viac liečebný ako kompenzačný. Používajú sa v rámci liečebného procesu na zlepšenie, udržanie zdravotného stavu a odstránenie poruchy zdravia.

(4)	Kompenzačné individuálne vyhotovované ortopedickoprotetické pomôcky (ďalej len „kompenzačné ortopedickoprotetické pomôcky“) sú tie, ktorých funkčný efekt je viac kompenzačný ako liečebný. Používajú sa na úplnú alebo čiastočnú kompenzáciu chýb, chorôb a deformít pohybového aparátu.

(5)	Individuálne vyhotovované ortopedickoprotetické pomôcky (ďalej len „ortopedickoprotetické pomôcky“) sú predpisované lekárom uvedeným v stĺpci „Preskripčné obmedzenie“ zoznamu skupiny I - individuálne vyhotovované ortopedickoprotetické pomôcky a príslušenstvo (ďalej len „predpisujúci lekár“).

(6)	Zložité ortopedickoprotetické pomôcky sa môžu aplikovať pod dohľadom predpisujúceho lekára, pričom sa vyhodnotí funkčnosť tejto pomôcky, zistená skutočnosť sa zaznačí do zdravotnej dokumentácie poistenca a poistenec sa poučí o jeho ošetrovacom procese a zaobchádzaní s touto pomôckou.

(7)	Poskytnuté ortopedickoprotetické pomôcky a výkony na nich sa zapisujú do zdravotnej dokumentácie poistenca.

(8)	Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti v nadstavbovom špecializačnom odbore ortopedická protetika, možno v odôvodnených prípadoch meniť ortopedickoprotetickú pomôcku alebo jej opravu a úpravu, ktorú predpísal iný predpisujúci lekár. Zmeny a ich odôvodnenia sa zaznamenávajú v zdravotnej dokumentácii poistenca.

(9)	Limit pre poskytovanie ortopedickoprotetických zdravotníckych pomôcok sa vzťahuje na jednu postihnutú končatinu a druh postihnutia na nej; v prípade postihnutia oboch končatín, sa ortopedickoprotetické pomôcky a výkony na nich vzťahujú na každú končatinu samostatne okrem ortopedickoprotetických pomôcok poskytovaných v pároch. 

(10)	Ak z hľadiska zdravotného stavu je potrebné ďalšie vyhotovenie novej ortopedickoprotetickej pomôcky pred uplynutím doby jej životnosti, je možné túto pomôcku predpísať po predchádzajúcom súhlase revízneho lekára príslušnej zdravotnej poisťovne. Doba životnosti ortopedickoprotetickej pomôcky je jej čas použitia, po uplynutí ktorého poistencovi nevzniká automaticky nárok na novú ortopedickoprotetickú pomôcku. 

(11)	Ortéza, protéza a epitéza sa predpisujú tak, aby poistenec mal maximálne dve funkčné vyhotovenia ortopedickoprotetických pomôcok, pričom druhé (náhradné) vyhotovenie môže byť menej finančne a technicky náročné a slúži predovšetkým na prekonanie obdobia, keď poistenec nemôže nosiť hlavnú zdravotnícku pomôcku z dôvodu jej opravy, úpravy, údržby, prípadne vyhotovenia novej zdravotníckej pomôcky, pričom do skupiny ortéz trupu patria pri každej položke aj ortézy krčnej chrbtice zodpovedajúceho typu.

(12)	Oprava ortopedickoprotetickej pomôcky je navrátenie poškodenej ortopedickoprotetickej pomôcky do funkčného stavu bez zmeny jej konštrukcie, ak poškodenie vzniklo opotrebovaním alebo ďalšími neúmyselnými zmenami súvisiacimi s jej bežným používaním. Opravu ortopedickoprotetickej pomôcky môže predpísať ktorýkoľvek z predpisujúcich lekárov. Opravu ortopedickoprotetickej pomôcky je možné vykonať vtedy, ak jej predbežná vykalkulovaná cena nepresahuje 50 % obstarávacej ceny tejto pomôcky podľa schváleného cenníka výrobcu, ktorý pomôcku upravuje, a ceny novej ortopedickoprotetickej pomôcky, ktorú by bolo potrebné vyhotoviť v prípade nerealizovania opravy ortopedickoprotetickej pomôcky; inak je na vykonanie opravy potrebný súhlas revízneho lekára príslušnej zdravotnej poisťovne. 

(13)	Úprava ortopedickoprotetickej pomôcky je navrátenie tejto pomôcky pre poistenca do funkčného stavu so zmenou jej konštrukcie, pričom nutnosť úpravy vyplynula so zmeny zdravotného stavu poistenca, zmeny tvaru tela alebo funkcie ortopedickoprotetickej pomôcky. Úpravu ortopedickoprotetickej pomôcky je možné vykonať vtedy, ak jej predbežná vykalkulovaná cena nepresahuje 50 % obstarávacej ceny tejto pomôcky podľa cenníka výrobcu, ktorý pomôcku upravuje, a ceny novej ortopedickoprotetickej pomôcky, ktorú by bolo potrebné vyhotoviť v prípade nerealizovania úpravy ortopedickoprotetickej pomôcky; inak je na vykonanie úpravy potrebný súhlas revízneho lekára príslušnej zdravotnej poisťovne. 

(14)	Opravy a úpravy epitézy v cene nad 49,79 eura sa vykonávajú po predchádzajúcom súhlase revízneho lekára príslušnej zdravotnej poisťovne.

(15)	Zdravotnícka pomôcka sa predpisuje na lekársky poukaz a odovzdáva sa pacientovi aj počas poskytovania ústavnej zdravotnej starostlivosti vtedy, ak je pomôcka nevyhnutne potrebná na pokračovanie zdravotnej starostlivosti a pri potrebe prispôsobenia sa pacienta na zdravotnícku pomôcku.

B. Poskytovanie protéz horných končatín a dolných končatín

(1)	Po amputácii na dolných končatinách sa určuje na základe vyhodnotenia zdravotného stavu poistenca tento funkčný režim používania základného funkčného typu protézy:
a) režim nula extrémne obmedzený, pri ktorom je poistenec odkázaný na používanie vozíka pre telesne postihnutých, pohybuje sa na ňom sám alebo za pomoci inej osoby; s protézou sa postaví, ale bez pomoci inej osoby nie je schopný chôdze, s pevnou oporou je maximálne schopný presunúť sa z vozíka na iné miesto (na posteľ, stoličku, toaletu); u poistencov zaradených do tohto režimu možno použiť základný funkčný typ protézy z týchto polotovarov a materiálov:
1.	protéza nohy štítová laminátová, plastová, valchovaná i kombinovaná, ak ide o amputáciu chodidla a veľmi dlhý predkolenný kýpeť, 
2.	protéza predkolenná exoskeletárna s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou, valchovanou bez alebo so stehennou objímkou valchovanou, plastovou alebo laminátovou, ak ide o amputáciu predkolenia,
3.	exoskeletárna stehenná protéza a exartikulačná protéza laminátová, plastová, valchovaná, drevená a ich kombinácie, tvar kýpťovej stehennej objímky quadrulaterálny, ak ide o amputáciu v stehne a exartikuláciu v kolene,
4.	protéza exoskeletárna a endoskeletárna kanadského typu laminátová s panvovým košom, ak ide o exartikuláciu v bedrovom kĺbe. 

Použité polotovary a materiály: Chodidlo typu SACH jednoduché. 
Kýpťové objímky, najmä polotovarové, menej individuálne, ostatné diely (predkolenný diel, stehenný diel, kolenný kĺb) polotovarové, s uzáverom alebo bez uzáveru v kolennom kĺbe. Závesné zariadenia.

b)	režim jedna interiérový obmedzený, pri ktorom sa poistenec pohybuje v interiéri. Zvláda striedavý režim, presuny na vozíku a pomocou bariel, prípadne s pomocou pevnej opory (madlá, stôl, stena) na kratšie vzdialenosti, sám sa postaví a posadí. Prejde bežne 30 až 50 metrov. U poistencov zaradených do tohto režimu možno použiť v rámci základného funkčného typu rovnaké modifikácie protéz a polotovarov pri jednotlivých druhoch amputácií ako v predchádzajúcej skupine.

Použité polotovary a materiály: Chodidlo typu SACH jednoduché. 
Kýpťové objímky, najmä individuálne, menej predhotovené, ostatné diely (predkolenný diel, stehenný diel, kolenný kĺb atď.) polotovarové, kolenné kĺby s nášľapnou brzdou, bez uzáveru alebo s uzáverom. Mäkké lôžko, môže byť závesné zariadenie.

c)	režim dva interiérový bežný, pri ktorom sa poistenec pohybuje v interiéri. Vozík používa len zriedka zvláda presuny samostatne bez opory alebo pomocou bariel alebo paličky, zvláda chôdzu cez drobné prekážky (prahy, koberce) a po schodoch s pevnou oporou. Prejde bežne 50 až 100 metrov. U poistencov zaradených do tohto režimu možno použiť pri postihnutí ďalej určený základný funkčný typ protézy z takýchto polotovarov a materiálov:
1.	protéza nohy štítová laminátová, plastová, valchovaná i kombinovaná, ak ide o amputáciu chodidla a veľmi dlhý predkolenný kýpeť,
2.	protéza predkolenná exoskeletárna s kýpťovou predkolennou objímkou laminátovou, plastovou, valchovanou bez alebo so stehennou objímkou valchovanou, plastovou alebo laminátovou, s mäkkým individuálnym lôžkom, ak ide o amputáciu predkolenia,
3.	protéza predkolenná endoskeletárna s kýpťovou predkolennou objímkou laminátovou, plastovou, bez stehennej objímky  alebo so stehennou objímkou valchovanou, plastovou alebo laminátovou, s mäkkým individuálnym lôžkom,
4.	exoskeletárna stehenná protéza a exartikulačná protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou, valchovanou, drevenou a ich kombinácie, s mäkkým alebo tuhým individuálnym lôžkom alebo bez lôžka, ak ide o amputáciu v stehne a exartikulácia v kolene,
5.	endoskeletárna protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou objímkou, s mäkkým alebo tuhým individuálnym lôžkom,
6.	tvar kýpťovej stehennej objímky quadrulaterálny alebo pozdĺžne oválny, 
7.	protéza endoskeletárna kanadského typu s panvovým košom, ak ide o exartikuláciu v bedrovom kĺbe.

Použité polotovary a materiály: Chodidlo typu SACH jednoduché. 
Kýpťové objímky individuálne, výnimočne predhotovené, ostatné diely (predkolenný diel, stehenný diel, kolenný kĺb atď.) polotovarové, kolenný kĺb s nášľapnou brzdou, bez  uzáveru alebo s uzáverom. Môže byť závesné zariadenie.

d)	režim tri exteriérový bežný, pri ktorom poistenec zvláda pohyb i v exteriéri. Vozík takmer nepoužíva, zvláda presuny s oporou bariel alebo paličky, zvláda chôdzu cez drobné prekážky (chodníky, kamienky, mierne šikmá plocha) a po schodoch s oporou. Prejde bežne 100-200 metrov. U poistencov zaradených do tohto režimu možno použiť pri takomto postihnutí ďalej určený základný funkčný typ protézy z  týchto polotovarov a materiálov:
1.	protéza nohy štítová laminátová, plastová, valchovaná i kombinovaná, ak ide o amputáciu chodidla a veľmi dlhý predkolenný kýpeť,
2.	protéza predkolenná exoskeletárna s kýpťovou predkolennou objímkou laminátovou, plastovou bez alebo so stehennou objímkou valchovanou, plastovou alebo laminátovou, s mäkkým individuálnym lôžkom, ak ide o amputáciu predkolenia,
3.	protéza predkolenná endoskeletárna s kýpťovou predkolennou objímkou laminátovou, plastovou, bez alebo so stehennou objímkou valchovanou, plastovou alebo laminátovou, s mäkkým individuálnym lôžkom, ak ide o amputáciu predkolenia,
4.	endoskeletárna protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou objímkou, s mäkkým alebo tuhým individuálnym lôžkom, ak ide o amputáciu v stehne a exartikuláciu v kolene,
5.	tvar kýpťovej stehennej objímky quadrulaterálny alebo pozdĺžne oválny, ak ide o amputáciu v stehne a exartikuláciu v kolene,
6.	protéza endoskeletárna kanadského typu s panvovým košom, ak ide o exartikuláciu v bedrovom kĺbe. 

Použité polotovary a materiály: Chodidlo typu SACH alebo iný porovnateľný typ s vyformovanými prstami, členkový adaptér s ohybom v členkovom kĺbe. 
Kýpťové objímky individuálne, výnimočne predhotovené, ostatné diely (predkolenný diel, stehenný diel, kolenný kĺb atď.) polotovarové, kolenný kĺb s nášľapnou brzdou, bez uzáveru alebo s uzáverom. Môže byť závesné zariadenie.
U týchto poistencov v prípade veľkej záťaže kýpťa je indikované silikónové lôžko, prípadne titanové polotovary a dynamické chodidlá, v prípade veľkej záťaže protézy kolenný kĺb hydraulický alebo pneumatický. Indikácia je možná až po schválení revíznym lekárom.

e)	režim štyri exteriérový intenzívny, pri ktorom poistenec zvláda náročnejší pohyb v exteriéri. Vozík nepoužíva, zvláda presuny bez  opory, zriedka s barlami alebo paličkou, zvláda chôdzu cez rôzne prekážky (chodníky, kamienky, chôdzu po nepevnom teréne, šikmú plochu) a po schodoch aj bez opory. Zvláda nastupovanie a vystupovanie do dopravných prostriedkov. Bežne prejde niekoľko sto metrov, zvláda krátky beh bez protézy pomocou dvoch francúzskych bariel. U poistencov zaradených do tohto režimu je možno použiť v rámci základného funkčného typu rovnaké typy protéz a polotovarov pri jednotlivých druhoch amputácií ako v IV. režime exteriérovom bežnom.

Použité polotovary a materiály: Chodidlo typu SACH alebo iný porovnateľný typ s vyformovanými prstami, členkový adaptér s ohybom v členkovom kĺbe. 
Kýpťové objímky individuálne, ostatné diely (predkolenný diel, stehenný diel, kolenný kĺb atď.) polotovarové, kolenný kĺb s nášľapnou brzdou, bez uzáveru alebo s uzáverom. Bez závesného zariadenia.
U týchto poistencov v prípade veľkej záťaže kýpťa je indikované silikónové lôžko, prípadne titánové polotovary a dynamické chodidlá, v prípade veľkej záťaže protézy kolenný kĺb hydraulický alebo pneumatický. Indikácia je možná až po schválení revíznym lekárom.

(2)	Výnimku zo zásad pre aplikáciu protéz podľa režimov uvedených v odseku 1 môže dať len revízny lekár príslušnej zdravotnej poisťovne. Ak si poistenec doplatí rozdiel medzi základným funkčným typom (v rámci režimu, do ktorého bol zaradený) a rozšíreným funkčným typom (kvalitnejšie odľahčené materiály, kolenný kĺb, chodidlo a pod.,) potom možno vyhotoviť takú ortopedickoprotetickú pomôcku aj bez súhlasu revízneho lekára.

(3)	Vyhodnotenie zdravotného stavu a zaradenie do režimu sa vykonáva na základe týchto hľadísk:
a)	zdatnosti kardiovaskulárneho aparátu najmä z hľadiska tolerancie záťaže,
b)	svalová sila poistenca, svalový tonus a pohybový nález, 
c)	sebestačnosť pri nasadzovaní ortopedickoprotetickej pomôcky, 
d)	mobilita poistenca s ortopedickoprotetickou pomôckou,
e)	lokálny nález na kýpti a nosnosť kýpťa, 
f)	psychologické predpoklady používania protézy.

(4) Po amputácii na horných končatinách sa určuje na základe vyhodnotenia zdravotného stavu poistenca tento funkčný režim používania základného funkčného typu protézy:
a)	režim jedna obmedzený, pri ktorom poistenec používa protézu len na pridržanie predmetov, nevyužíva úchop prstov a iné režimy používania protézy, pomocou protézy nedokáže zabezpečovať úkony sebaobsluhy. U poistencov zaradených do tohto režimu je možné použiť základný funkčný typ protézy z nasledovných polotovarov a materiálov:
1.	exoskeletárna protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, s pasívnou rukou, ak ide o amputáciu ruky a veľmi dlhý kýpeť predlaktia,
2.	exosteletárna protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, bez ramennej objímky,  alebo s ramennou objímkou valchovanou, plastovou , laminátovou, s pasívnou rukou, ak ide o amputáciu predlaktia,
3.	exoskeletárna protéza s laminátovou, plastovou alebo valchovanou kýpťovou objímkou, predlaketný diel valchovaný, plastový, laminátový, prípadne ramenný kôš laminátový alebo plastový, ak ide o amputáciu ramena až ramenného pletenca, exartikulácia v lakti. Pasívny uzáver lakťového kĺbu a pasívna ruka.

b)	režim dva bežný, pri ktorom poistenec zvláda viac režimov používania protézy ťahovým mechanizmom (uzáver lakťa, úchop prstov), čiastočne dokáže pomocou protézy zabezpečovať základné úkony sebaobsluhy a stravovania, protézu s pracovnými násadcami využíva obmedzene pri práci. U poistencov zaradených do tohto režimu je možné použiť základný funkčný typ protézy z nasledovných polotovarov a materiálov:
1.	exoskeletárna protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, s rukou s možnosťou úchopu ťahom druhej ruky, ak ide o amputáciu ruky a veľmi dlhý kýpeť predlaktia,
2.	exoskeletárna protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, bez ramennej objímky,  alebo s ramennou objímkou valchovanou, plastovou, laminátovou, s rukou s možnosťou úchopu ťahom druhej ruky, ak ide o amputácia predlaktia,
3.	exoskeletárna protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, predlaketný (ramenný) diel valchovaný, plastový, laminátový, prípadne ramenný kôš laminátový alebo plastový, ak ide o amputáciu ramena až ramenného pletenca, exartikuláciu, v lakti. Protéza s aktívnym ovládaním ruky alebo lakťa jedným ramenným ťahom, prípadne úchopu ruky ťahom druhej ruky.

c)	režim tri intenzívny, pri ktorom poistenec zvláda viac režimov používania protézy ťahovým mechanizmom uzáver lakťa, úchop ruky, pomocou protézy dokáže zabezpečovať základné úkony sebaobsluhy a stravovania, protézu i bez pracovných nástavcov využíva pri práci. U poistencov zaradených do tohto režimu je možné použiť základný funkčný typ protézy z týchto polotovarov a materiálov:
1.	exoskeletárna protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, s rukou s možnosťou úchopu aktívnym ramenným ťahom, ak ide o amputáciu ruky a veľmi dlhý kýpeť predlaktia,
2.	exoskeletárna protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, bez ramennej objímky alebo s ramennou objímkou, valchovanou, plastovou, laminátovou, s rukou s možnosťou úchopu aktívnym ťahom, ak ide o amputáciu predlaktia,
3.	exoskeletárna protéza s kýpťovou objímkou laminátovou, plastovou alebo valchovanou, predlakťový (ramenný) diel valchovaný, plastový, laminátový, prípadne ramenný kôš laminátový alebo plastový, protéza s aktívnym ťahovým ovládaním ruky a lakťa, ak ide o amputáciu ramena až ramenného pletenca a exartikuláciu v lakti,
4.	endoskeletárna protéza s kýpťovou objímkou  laminátovou alebo plastovou, predlakťový (ramenný), prípadne ramenný kôš laminátový alebo plastový, protéza s aktívnym ťahovým ovládaním ruky a lakťa, ak ide o amputáciu ramena až ramenného pletenca a exartikuláciu v lakti.

(5) Vyhodnotenie zdravotného stavu a zaradenie do režimu sa vykonáva na základe týchto hľadísk:
a)	svalová sila poistenca a pohybový nález,
b)	sebestačnosť pri nasadzovaní ortopedickoprotetickej pomôcky, 
c)	funkčné ovládanie  ortopedickoprotetickej pomôcky,
d)	lokálny nález na kýpti a nosnosť kýpťa,
e)	ďalšie pridružené ochorenia,
f)	psychologické predpoklady používania protézy.

(6) Ak si poistenec doplatí rozdiel medzi základným funkčným typom (v rámci režimu, do ktorého bol zaradený) a rozšíreným funkčným typom (napr. kvalitnejšie odľahčené materiály, kolenný kĺb, chodidlo a pod.), potom je možné vyhotoviť takú ortopedickoprotetickú pomôcku aj bez súhlasu revízneho lekára. 

(7)	Po vykonaní amputácie končatiny sa do 14 dní zasiela Jednotné hlásenie o vykonanej amputácii (tlačivo ŠEVT) spádovému oddeleniu ortopedickej protetiky, v ktorom je poistenec zaevidovaný, prípadne zaradený do režimu používania pomôcky a poskytuje sa mu dispenzárna starostlivosť. Ďalšiu  dispenzarizáciu a určenie režimu používania ortopedickoprotetickej pomôcky podľa zásad uvedených v odsekoch 8 až 16 môže vykonávať zdravotnícke zariadenie, v ktorom pracuje predpisujúci lekár.

(8)	Exoskeletárna protéza je protéza s obvodovou nosnosťou, pri použití ktorej sa hmotnosť poistenca v prevažnej časti konštrukcie protézy prenáša na podložku po obvode pomôcky.

(9)	Endoskeletárna protéza je protéza s centrálnou nosnosťou, pri použití ktorej sa hmotnosť poistenca prenáša na podložku trubkovou konštrukciou v strede protézy.

(10)	Protéza privykacia sa poskytuje poistencovi po amputácii na hornej končatine alebo dolnej končatine ako prvé vyhotovenie ortopedickoprotetickej pomôcky na preklenutie obdobia do stabilizácie amputačného kýpťa, keď možno aplikovať prvé definitívne vyhotovenie protézy. Konštrukčne môže byť exoskeletárna alebo endoskeletárna s individuálnou objímkou alebo predhotovenou objímkou, s kýpťovým lôžkom alebo bez lôžka. Protéza privykacia sa indikuje a aplikuje v zdravotníckom zariadení, ktoré poskytuje ústavnú zdravotnú starostlivosť v nadstavbovom špecializačnom odbore ortopedická protetika alebo v základnom špecializačnom odbore fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia, kde sa  vykoná celkové vyhodnotenie zdravotného stavu poistenca a určí sa, do akého režimu používania ortopedickoprotetických pomôcok je možné poistenca zaradiť.

(11)	Protéza prvá definitívna sa poskytuje poistencovi po amputácii na hornej končatine alebo dolnej končatine ako následné vyhotovenie ortopedickoprotetickej pomôcky po stabilizácii celkového i lokálneho stavu poistenca, t. j. vtedy ak najmenej pol roka nie sú pravdepodobné také zmeny zdravotného stavu, ktoré by si vyžadovali úpravu predpísanej protézy alebo predpísanie novej. Typ tejto protézy sa predpisuje po celkovom vyhodnotení zdravotného stavu poistenca a opakovanom stanovení režimu používania ortopedickoprotetických pomôcok, do ktorého je možné poistenca zaradiť. Overenie správnosti režimu, do ktorého bol poistenec zaradený, sa vykoná po prevzatí tejto protézy v zdravotníckom zariadení, ktoré poskytuje ústavnú zdravotnú starostlivosť v nadstavbovom špecializačnom odbore ortopedická protetika alebo v základnom špecializačnom odbore fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia. Konštrukčne môže byť táto protéza exoskeletárna alebo endoskeletárna s individuálnou alebo predhotovenou objímkou s lôžkom alebo bez lôžka.

(12)	Opakované definitívne vyhotovenie protézy štandardnej exoskeletárnej a endoskeletárnej možno predpísať len také, aké sa určilo pri prvom definitívnom vyhotovení v rámci režimu, do ktorého bol poistenec zaradený. Preradenie do iného režimu v súlade s aktuálnou zmenou zdravotného stavu je možné u poistenca vykonať podľa zásad uvedených v odsekoch 1 až 11 a 13.

(13)	Protéza končatín pre poistenca do 18 rokov sa poskytuje podľa rovnakých zásad ako protéza pre poistenca nad 18 rokov; úhrada opakovanej definitívnej protézy je možná dvakrát ročne podľa vývinu poistenca.

(14)	Špeciálna protéza je každá protéza, pri konštrukcii ktorej sa použili
a)	osobitné odľahčené materiály titán, karbón, celokarbónová kýpťová objímka a silikónové kýpťové lôžko, 
b)	hydraulické alebo pneumatické kolenné kĺby, rotačné predkolenné adaptéry, rotačné adaptéry kolenných kĺbov, dynamické chodidlá alebo špeciálne individuálne konštruované chodidlá ako špeciálne polotovary cenovo výrazne prevyšujúce bežné vyhotovenia protéz.

(15)	Na základe vyšetrenia poistenca sa indikujú protézy uvedené  odsekoch 9 až 14 odôvodnené predpisujúcim lekárom. Technická pripravenosť na zhotovenie indikovanej protézy sa potvrdí technickým pracoviskom zaoberajúcim sa výrobou protéz. Na výrobu špeciálnych protéz sa vyžaduje súhlas revízneho lekára príslušnej zdravotnej poisťovne okrem súhlasu na použitie polotovarov (adaptéry, členkové kĺby, kolenné kĺby a bedrové kĺby, ramenné kĺby, lakťové kĺby a zápästné kĺby, trubky a iné súčasti protéz) z titánu a karbónu, ktorých cena je nižšia ako cena funkčne ekvivalentných polotovarov zo štandardných materiálov (dural, ortopedická oceľ, nerez).

C. Poskytovanie špeciálnych protéz horných končatín a dolných končatín

(1)	Všeobecná kontraindikácia na poskytovanie špeciálnych protéz horných končatín a dolných končatín je kontaktná alergia na niektorý z osobitných materiálov.

(2)	Protézy, v ktorých sú použité osobitné materiály alebo špeciálne polotovary je možné poskytovať v nasledovných v prípadoch:
	a) osobitné materiály cenovo výrazne prevyšujúce bežne používané materiály pri výrobe protéz :
1.	titán a karbón, ktorý sa používa pri potrebe zníženia energetického výdaja odľahčením pomôcky u poistenca s ochorením kardiovaskulárneho alebo respiračného aparátu alebo pri potrebe zvýšenej nosnosti protézy u poistenca napríklad v dôsledku jeho vysokej hmotnosti, pri výkone fyzicky náročného povolania (nosenie záťaže, dlhodobá chôdza a pod).
2.	celokarbónová (uhlíková) kýpťová objímka, pri ktorej sa ako vystužený materiál plošne použilo viac ako 30 % karbónovej tkaniny; používa sa pri potrebe zníženia energetického výdaja odľahčením pomôcky u poistenca s ochorením kardiovaskulárneho alebo respiračného aparátu a v dôsledku toho so znížením ovládania protézy alebo mobility poistenca, pri potrebe zvýšenej pevnosti (nosnosti) protézy u poistenca napríklad v dôsledku jeho vysokej hmotnosti alebo pri výkone fyzicky náročného povolania (nosenie záťaže, dlhodobá chôdza a pod.).
3.	silikónové kýpťové lôžko, ktoré sa používa pri potrebe pevnejšej fixácie protézy na kýpeť v náročných pracovných prevádzkach alebo pri iných pohybových aktivitách (dlhodobá chôdza, šoférovanie a pod.) alebo pri potrebe ochrany citlivého kýpťa (napr. u diabetického poistenca, u poistenca so zjazvenými kýpťami, pri extrémne chudom kýpti a pod.).
b) špeciálne polotovary cenovo výrazne prevyšujúce bežne používané polotovary na výrobu protéz: 
1.	hydraulické kolenné kĺby, ktoré sa používajú pri potrebe zvýšenej pevnosti (nosnosti) protézy u poistenca napríklad v dôsledku jeho vysokej hmotnosti, pri výkone fyzicky náročného povolania (nosenie záťaže, dlhodobá chôdza a pod.) alebo v pracovnom zaradení a pri bežných alebo intenzívnych pohybových aktivitách pri zvýšených nárokoch na životnosť protézy a biomechaniku chôdze (mimo športových činností).
2.	pneumatické kolenné kĺby (i s elektronickým ovládaním) ktoré sa používajú pri potrebe zníženia energetického výdaja u poistenca s ochorením kardiovaskulárneho alebo respiračného aparátu alebo v pracovnom zaradení a pri bežných pohybových aktivitách pri zvýšených nárokoch na biomechaniku chôdze (mimo športových činností).
3.	rotačné predkolenné adaptéry, ktoré sa používajú v pracovnom zaradení a pri bežných pohybových aktivitách pri potrebe rýchlej zmeny smeru pohybu, rýchleho otočenia (rotácie) poistenca.
4.	rotačné adaptéry ku kolenným kĺbom, ktoré sa používajú pri potrebe zloženia protézy počas prepravy poistenca na pracovisko v osobnom motorovom vozidle.
5.	dynamické chodidlá, ktoré sa používajú v pracovnom zaradení alebo pri iných pohybových aktivitách okrem športovej činnosti, pri potrebe rýchlej zmeny smeru pohybu, rýchleho uvedenia do pohybu alebo zastavenia poistenca, pri postihnutiach váhonosných kĺbov končatín, alebo pri potrebe lepšieho kontaktu s podlahou; špeciálne individuálne konštruované chodidlá, ktoré sa používajú pri potrebe vysokej odolnosti voči zaťaženiu pri prácach alebo pri iných pohybových aktivitách okrem  športových aktivít s extrémnou záťažou dolných končatín v členitom teréne alebo nestabilnom teréne.

(3)	Protézy horných končatín s vonkajším zdrojom energie (myoelektrické alebo hybridné) sa poskytujú pri strate oboch horných končatín alebo pri amputácii dominantnej hornej končatiny jednostrannej amputácii pri súčasnom funkčnom postihnutí zachovanej hornej končatiny pričom stupeň postihnutia sa určuje predpisujúcim lekárom.

(4)	Myoelektrická alebo hybridná protéza horných končatín sa indikuje a predpisuje po predchádzajúcom vyšetrení poistenca v zdravotníckom zariadení, ktoré poskytuje zdravotnú starostlivosť v nadstavbovom špecializačnom odbore ortopedická protetika alebo v základnom špecializačnom odbore fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia; vyšetreniu predchádza absolvovanie cielenej  rehabilitačnej liečby a vytypovanie konkrétneho typu myolelektrickej protézy; na predpísanie protéz sa vyžaduje súhlas revízneho lekára príslušnej zdravotnej poisťovne.

(5)	K ortopedickoprotetickej pomôcke sa poskytuje sériovo vyrábané príslušenstvo potrebné na používanie tejto pomôcky alebo na zmiernenie ťažkostí spojených s jej používaním. Príslušenstvo sa predpisuje v zdravotníckom zariadení, v ktorom sa poistencovi predpísala a vydala pôvodná zdravotnícka pomôcka. Príslušenstvo sa vydáva pri preberaní ortopedickoprotetickej pomôcky.

D. Poskytovanie myoelektrických ALEBO hybridných protéz horných končatín

(1)	Myoelektrická alebo hybridná protéza hornej končatiny sa aplikuje, ak sú splnené tieto predpoklady: 

(a)	dobre zhojený, dostatočne dlhý amputačný kýpeť s dobrým svalovým a kožným krytom tak, aby umožňoval spoľahlivú fixáciu protézy na kýpti,
(b)	dostatočná funkcia svalstva kýpťa (najmä flexorových a extenzorových svalových skupín) a ostatku končatiny z hľadiska tonizácie svalstva, jej aktívnej i pasívnej hybnosti, 
(c)	dostatočná diferenciácia tonusu antagonistických svalových skupín potrebných na ovládanie protézy,
(d)	dostatočná veľkosť a diferenciácia elektrických myopotenciálov svalstva,
(e)	psychické predpoklady a intelektové predpoklady na ovládanie tejto protézy,
(f)	optimálna spolupráca poistenca pri procese vyšetrenia a aplikácie protézy,
(g)	splnenie časového faktora; neskoršia aplikácia výrazne znižuje efektívnosť používania protézy pre vyvinutú prestavbu pohybových stereotypov horných končatín.

(2)	Časový faktor podľa odseku 1 písm. g) sa splní, ak u: 
(a)	poistenca staršieho ako 15 rokov sa aplikácia protézy vykoná najneskôr do jedného roka po amputácii,
(b)	poistenca do 15 rokov so získanou amputáciou sa aplikácia protézy vykoná do dvoch rokov od amputácie,
(c)	dieťaťa s vrodenou amputáciou sa aplikácia protézy vykoná do troch rokov od začiatku vývinového obdobia, kedy u dieťaťa začína spolupráca oboch rúk pri uchopovaní predmetov; dovtedy je indikovaná pasívna protéza.

(3)	Indikáciami na aplikáciu myoelektrickej alebo hybridnej protézy sú tieto postihnutia: 
(a)	amputácia predlaktia stredná, dlhá a krátka, 
(b)	exartikulácia v lakťovom kĺbe, 
(c)	amputácia ramena stredná, dlhá a krátka,
(d)	exartikulácia v ramennom kĺbe. 

(4)	Kontraindikácie na aplikáciu myoelektrickej alebo hybridnej protézy sú:
a) absolútne 
1.	výrazná atrofia svalstva so zníženou svalovou funkciou,
2.	nízka tonizácia a nedostatočná diferenciácia antagonistických svalových skupín (napriek adekvátnej rehabilitácii),
3.	opakované nameranie nízkych alebo nedostatočne diferencovaných hodnôt myoelektrických potenciálov svalov potrebných na ovládanie protézy,
4.	kontraktúra v priľahlom kĺbe znemožňujúca aktívne ovládanie protézy,
5.	neschopnosť poistenca z psychickej stránky alebo intelektuálnej stránky prijať a ovládať myoelektrickú protézu,
6.	zlý celkový zdravotný stav poistenca (kachexia, demencia a pod),.
7.	nespolupráca poistenca pri procese vyšetrenia a aplikácie protézy,
b) relatívne 
1.	nezhojená operačná rana,
2.	ultrakrátky, alebo enormne dlhý amputačný kýpeť,
3.	rozsiahle plošné jazvy na amputačnom kýpti deformujúce kýpeť, adherujúce ku spodine,
4.	prominujúca distálna časť kosteného kýpťa pod kožu, bez dostatočného svalového krytu,
5.	non myoplastická amputácia,
6.	prekročenie časového faktora (odsek 2).

E. Poskytovanie protézy špeciálnej stehennej endoskeletárnej dolnej končatiny s mikroporcesorom s riadeným hydraulickým kolenným kĺbom

(1)	Protéza špeciálna stehennej endoskeletárnej dolnej končatiny s mikroprocesorom s riadeným hydraulickým kolenným kĺbom je určená pre pacienta s amputáciou so stupňom aktivity 4 (neobmedzená chôdza v exteriéri),  a so stupňom aktivity 5 (neobmedzená chôdza v exteriéroch) s osobitne vysokými nárokmi a aspoň jedným z nasledujúcich nálezov:
(a)	ďalšie ochorenia alebo komplikácie v dôsledku poranenia zosilňujú postihnutie v dôsledku amputácie (napr. kontralaterálna nestabilita kĺbov, artróza kĺbov dolnej končatiny, kontralaterálna amputácia v úrovni pod kolenom, amputácia hornej končatiny, komplikácie v oblasti chrbtice a panvy, mnohopočetné postihnutia),
(b)	značné neuromuskulárne deficity končatín vrátane deficitov motoriky pahýľa (napr. paréza plexu),
(c)	pracujúci so zamestnaním vyžadujúcim vysokú mieru bezpečnosti alebo dlhú dobu chôdze a státia,
(d)	dobre chodiace osoby s jednostrannou exartikuláciou v bedrovom kĺbe a pacienti s hemipelvektómiou,
(e)	osoby vychovávajúce deti do 6 rokov,
(f)	často chodiaci po schodoch (viac ako 100 za deň), po svahoch alebo nerovnom teréne,
(g)	aktívny pacient zvládajúci rýchlu chôdzu alebo chodiaci denne dlhé trasy (viac ako 5 km).

(2)	Kontraindikáciou na aplikáciu protézy špeciálnej stehennej endostelárnej dolnej končatiny s mikroporcesorom s riadeným hydraulickým kolenným kĺbom je amputácia so stupňom aktivity 2 (chôdza v interiéroch) a stupňom aktivity 3 (obmedzená chôdza v exteriéroch).

F. Poskytovanie ortopedickej obuvi individualnej

(1)	Ortopedická obuv individuálna je určená pre poistenca s takým ochorením dolných končatín a ich tvarovými zmenami a funkčnými zmenami, ktoré znemožňujú používanie konfekčnej obuvi bez toho, aby prišlo k zhoršovaniu ochorenia alebo postihnutia dolných končatín.

(2)	Ortopedická obuv individuálna pre poistenca staršieho ako 18 rokov je
(a)	jednoduchá ortopedická obuv,
(b)	zložitá ortopedická obuv,
(c)	veľmi zložitá ortopedická obuv.

(3) Indikáciami na predpísanie jednoduchej ortopedickej obuvi individuálnej sú kombinácie najmenej troch z týchto postihnutí:
(a)	priečne plochá noha,
(b)	pozdĺžne plochá noha (III. stupňa podľa Godunova),
(c)	plocho vbočená noha kontrahovaná,
(d)	vbočený palec do 45 stupňov,
(e)	stuhnutý bolestivý palec,
(f)	kladivkový prst ak flexia v medzičlánkovom kĺbe je 45 až 90 stupňov,
(g)	skrížené prsty,
(h)	prídatné kôstky na nohe alebo kostnaté výrastky väčšieho rozsahu,
(i)	rozsiahla bolestivá pätná ostroha,
(j)	dvojitá pätná ostroha veľkého rozsahu,
(k)	realizovaná korekcia skrátenia dolnej končatiny do 2 cm,
(l)	nesebestačnosť pri obúvaní, napríklad pri obmedzenom pohybe väčšieho rozsahu vo veľkých kĺboch dolnej končatiny, keď možno poskytnúť obuv s osobitnou úpravou na zjednodušenie obúvania.

(4) Indikáciami na predpísanie zložitej ortopedickej obuvi individuálnej sú kombinácie najmenej troch z týchto postihnutí:
(a)	priečne plochá noha fixovaná, 
(b)	pozdĺžne plochá noha (IV. stupňa podľa Godunova),
(c)	plocho vbočená noha fixovaná,
(d)	vbočený palec ak presahuje uhol 45 stupňov,
(e)	kladivkový prst ak flexia v medzičlánkovom kĺbe je väčšia ako 90 stupňov,
(f)	skrížené prsty veľkého rozsahu s trofickými zmenami,
(g)	prídatné kôstky na nohe alebo kostné výrastky väčšieho rozsahu s trofickými zmenami,
(h)	dvojitá päta veľkého rozsahu s trofickými zmenami,
(i)	nadpočetný prst na nohe,
(j)	chronické edémy nohy a predkolenia rôznej etiológie,
(k)	čiastočné alebo úplné ochrnutie dolnej končatiny,
(l)	realizovaná korekcia skrátenia dolnej končatiny 2,1 až 5 cm,
(m)	pooperačné a poúrazové deformácie nohy a členkového kĺbu s trvalým funkčným a štrukturálnym postihnutím,
(n)	stavy po amputáciách prstov bez podstatného narušenia jej statokinetických funkcií,
(o)	artritické a artrotické deformácie nohy a členkového kĺbu,
(p)	nesebestačnosť pri obúvaní, napr. pri obmedzenom pohybe väčšieho rozsahu vo veľkých kĺboch dolnej končatiny, kedy je možné poskytnúť obuv s osobitnou úpravou pre zjednodušené obúvanie.

(5)	Indikáciami na predpísanie veľmi zložitej ortopedickej obuvi individuálnej sú poškodenia s veľkými deformitami. Pre túto obuv je nevyhnutná vlastná stavba ortopedického kopyta podľa modelu nohy. Poskytuje sa pri týchto postihnutiach:
(a)	deformovaná noha zvislá, kosozvislá, zvislá a vbočená, hákovitá, oblúkovitá, lukovitá,
(b)	reumatické deformity, diabetické deformity a artrotické deformity veľkého rozsahu s trofickými zmenami,
(c)	razštepy a vrodené deformity nohy ťažkého charakteru,
(d)	stavy po amputáciách všetkých prstov na nohe a po vyšších amputáciách na nohe s ťažkým postihnutím statokinetických funkcií nohy,
(e)	realizovaná korekcia skrátenia dolnej končatiny 5,1 cm až 8 cm.

(6)	Ortopedická obuv, ktorá sa používa ako priama súčasť ortopedickoprotetickej pomôcky, sa predpíše, ak sa používa spolu s ortopedickoprotetickou pomôckou ako jej nevyhnutná súčasť. 

(7)	 Ortopedickoprotetická pomôcka, ktorej priamou súčasťou je ortopedická obuv, je
(a)	ortéza dolnej končatiny s vnútorným sandálom,
(b)	ortéza dolnej končatiny so strmeňom v topánke,
(c)	ortéza dolnej končatiny vyžadujúca z konštrukčného hľadiska aplikáciu ortopedickej obuvi,
(d)	štítová protéza a iná protéza dolnej končatiny takej konštrukcie, ktorá z konštrukčného hľadiska neumožňuje aplikáciu konfekčnej obuvi,
(e)	realizovaná korekcia skrátenia dolnej končatiny nad 8 cm.

(8)	 Indikáciami na predpísanie jednoduchej, zložitej, veľmi zložitej ortopedickej obuvi pre poistenca do 18 rokov sú:
(a)	kombinácie najmenej troch indikácií uvedené v odsekoch 3 a 4,
(b)	indikácie uvedené v odseku 5,
(c)	osové úchylky kolien a členkov mierneho stupňa v kombinácii s niektorým postihnutím uvedeným v odsekoch 3 až 5,
(d)	osové úchylky kolien a členkov stredného stupňa a ťažkého stupňa,
(e)	vybočenie prstov a predpriehlavkových kostí stredného stupňa a ťažkého stupňa.

(9)	 Ortopedická obuv sa člení aj 
a)	podľa výšky zvršku na
1.	poltopánkovú obuv, na ktorej zvršok siaha pod členky,
2.	členkovú obuv, na ktorej zvršok siaha do 5 cm nad vrchol vnútorného členka; 
3.	ortopedickú obuv so zvrškom siahajúcim vyššie ako 5 cm nad vrchol vnútorného členka (poloholeňová, holeňová),  
b)	podľa spôsobu upínania na
1.	šnurovaciu obuv, 
2.	prackovú obuv, 
3.	obuv s pružienkou,
4.	obuv na Velcro upínanie.

(10)	Ortopedická obuv s upínaním na zips sa predpisuje iba poistencovi so sťaženou možnosťou zapínania obuvi; neuhrádza sa podšívka z prírodnej vlasovej usne.

(11)	Oprava a úprava ortopedickej obuvi sa uhrádza len, ak sa týka tých častí ortopedickej obuvi, ktoré slúžia na dosiahnutie liečebného účinku.

(12)	Ortopedická vložka sa vyrába podľa zosnímaných merných podkladov pre liečbu alebo kompenzáciu chýb, chorôb alebo deformít dolnej končatiny takého charakteru, ktoré si ešte nevyžadujú aplikáciu ortopedickej obuvi.

(13)	Ortopedická obuv na protézu sa neposkytuje pri jednostrannom alebo obojstrannom amputovaní končatín, ak sa používa protéza so sériovo vyrábaným protézovým chodidlom. Ak je na protéze individuálne vyhotovené chodidlo a nie je možné naň obuť konfekčnú obuv, je možné vyhotoviť na takúto protézu jednoduchú ortopedickú obuv po schválení revíznym lekárom príslušnej zdravotnej poisťovne. 

(14) Na základe verejného zdravotného poistenia sa neuhrádza
(a)	príplatok za urýchlené vyhotovenie ortopedickoprotetickej pomôcky, ktoré nevyplýva zo zdravotnej potreby poistenca; skrátenie riadnej dodacej lehoty ortopedickoprotetickej pomôcky, ktorú určuje príslušná zdravotná poisťovňa alebo výrobca ortopedickoprotetickej pomôcky,
(b)	úprava ortopedickoprotetickej pomôcky takého charakteru, ktorá je na požiadanie poistenca alebo lekára a zlepšuje výzor ortopedickoprotetickej pomôcky alebo komfort jej nosenia, napr. zmena farby, zmena povrchovej úpravy, výmena materiálu za estetickejší materiál, ozdobné prvky,
(c)	úprava ortopedickoprotetickej pomôcky takého charakteru, ktorá sa vykoná na požiadanie poistenca alebo lekára a zlepšuje úžitkové vlastnosti ortopedickoprotetickej pomôcky, zmenou základného funkčného typu za rozšírený funkčný typ výmena materiálu za kvalitnejší materiál, výmena konštrukčného prvku ortopedickoprotetickej pomôcky,
(d)	podšívka z prírodnej vlasovej usne z barančiny, ozdobné retiazky, pracky, nity, remene a nášivky, zvýšenie zvršku nad ustanovenú hranicu, ďalšie úpravy vyžiadané poistencom u ortopedickej obuvi a zvýšenie zvršku nad ustanovenú hranicu podľa odseku 9 písm. a) bod 3 (poloholeňová a holeňová obuv). 

Limit skupiny J - Hromadne vyrábané ortopedicko-protetické pomôcky a príslušenstvo k nim

Podskupina
Názov druhu zdravotníckej pomôcky	trieda	množstvový limit	
J1
Obuv ortopedická sériovo vyrábaná	J1.1     obuv ortopedická  
J1.2     obuv ortopedická s diabetickou úpravou

	pár za rok
pár za rok u diabetikov so známkami diabetickej nohy	
J2
Vložky ortopedické sériovo
vyrábané	J2.1      vložky ortopedické korekčné, absorpčné
J2.2      vložky ortopedické iné
  	pár za rok
pár za rok
	
J3
Drobné pomôcky na nohu	J3         drobné pomôcky na nohu	kus za rok 	
J4
OrtéZy dolnEJ končatInY	J4.1       ortézy členka
J4.1.1    ortézy členka bez výstuže
J4.1.2    ortézy členka s výstužou, návleky 
J4.1.3    ortézy členka s výstužou na zapínanie
J4.2       ortézy proti prepadávaniu chodidla
J4.3       ortézy kolenného kĺbu
J4.3.1.1    ortézy kolenného kĺbu bez bočnej výstuže, 
              návleky , jednoduché
J4.3.1.2   ortézy kolenného kĺbu bez bočnej výstuže, 
              návleky , zložitejšie
J4.3.2    ortézy kolenného kĺbu s bočnou výstužou, 
           dlahami bez kĺbu, návleky
J4.3.3    ortézy kolenného kĺbu s bočnou výstužou, 
           dlahami bez kĺbu, na zapínanie 
J4.3.4    ortézy kolenného kĺbu s bočnou výstužou, 
             dlahami s kĺbom, návleky
J4.3.5.1   ortézy kolenného kĺbu s výstužou, dlahami  s kĺbom , jednoduché
J4.3.5.2   ortézy kolenného kĺbu s výstužou, dlahami  s kĺbom , zložitejšie
J4.3.6    ortézy kolenného kĺbu statické, imobilizačné,  bez aretácie pohybu
J4.3.7    ortézy kolenného kĺbu s aretáciu pohybu, krátke
J4.3.8    ortézy kolenného kĺbu s aretáciu pohybu, dlhé
J4.3.9    ortézy kolenného kĺbu na stabilizáciu pately
J4.4       derotačné ortézy dolných končatín
J4.5       ostatné ortézy dolných končatín
J4.5.1    bandáž stehnová pletená
J4.5.2    bandáž stehnová neoprénová
J4.5.3    bandáž lýtková
J4.5.4    infrapatellárna páska	
kus za rok
kus za rok
kus za rok
kus za rok

kus za rok

kus za rok 

kus za rok

kus za rok

kus za rok

kus za rok

kus za rok

kus za rok

kus za rok 
kus za rok
kus za rok
kus za rok
kus za rok
kus za rok
kus za rok
kus za rok
kus za rok	
J5
Ortézy hornEJ končatInY	J5.1.    ortézy zápästia a ruky
J5.1.1  ortézy zápästia a ruky bez výstuže
J5.1.2  ortézy zápästia a ruky s výstužou
J5.2     ortézy prstov
J5.3     ortézy lakťa
J5.3.1  ortézy lakťa bez výstuže dlahami
J5.3.2  ortézy lakťa s bočnou výstužou dlahami
J5.4     ortézy lakťa s nastaviteľným rozsahom pohybu,
J5.5     epikondylické pásky
J5.6     ortézy pleca
J5.7     závesné a fixačné bandáže
J5.8     ostatné ortézy hornej končatiny
	
kus za rok
kus za rok
kus za rok

kus za rok
kus za rok
kus za rok 
kus za rok
kus za rok
kus za rok
kus za rok	
J6
Ortézy trupu, krčnej chrbtice
	J6.1     ortézy krčnej chrbtice
J6.1.1  ortézy krčnej chrbtice nevystužené mäkké
J6.1.2  ortézy krčnej chrbtice vystužené 
J6.1.3 Príslušenstvo k ortézam krčnej chrbtice
J6.1.4 Ortézy krčnej chrbtice vystužené s otvorom na tracheostómiu
J6.2     pásy bedrové
J6.2.1  pásy bedrové neoprénové
J6.2.1.1 pásy bedrové neoprénové nevystužené
J6.2.1.2 pásy bedrové neoprénové vystužené
J6.2.2   pásy bedrové textilné pružné vystužené
J6.2.2.1 pásy bedrové textilné pružné bez výstuže
J6.2.2.2 pásy bedrové textilné pružné vystužené
J6.2.3. pásy bedrové textilné nepružné, pevné
J6.3     pásy brušné
J6.3.1  pásy brušné bez chrbtovej výstuže a podpinky
J6.3.2  pásy brušné bez chrbtovej výstuže s podpinkou
J6.3.3  pásy brušno-bedrové/s bedrovou výstužou/
J6.4     pásy prietržové
J6.4.1  pásy prietržové slabinové
J6.4.2  pásy prietržové brušné
J6.5     suspenzory
J6.6     napomínacie bandáže
J6.7     korzety
J6.8     ostatné ortézy trupu a panvy	kus  za rok

kus za rok

kus za rok

 
kus za rok 

kus za rok
kus za rok
kus za rok
kus za rok	
J7
ostatné pomôcky vyššie nezaradené 	J7.1     abdukčné pomôcky
J7.2     iné pomôcky	kus za rok
kus za rok	
J8
Príslušenstvo k protézam končatín
	J 8.1    návleky kýpťové
J 8.2    rukavice k protézam kozmetické
J 8.3    rukavice k protézam kožené
J 8.4    ostatné príslušenstvo	osem kusov  za rok
dva kusy za rok
pár za dva roky
raz za rok	
J9
Ostatné príslušenstvo k protézam	J 9.1 perlonová navliekacia hadica
J 9.2 elastický návlek na koleno u predkolenných protéz	kus za rok 
tri kusy za rok	
J10
Oprava a úprava pomôcok sériovej výroby SKUPINY J		raz za rok	
J11
Látky invazívne aplikované	J11    Látky invazívne aplikované
J11.1 Látky invazívne aplikované intraartikulárne

J11.1.1 Látky invazívne aplikované intraartikulárne pre malé kĺby

J11.1.2 Látky invazívne aplikované intraartikulárne pre veľké kĺby

J11.2 Látky invazívne aplikované intravezikálne	

jedna liečebná kúra  (tri injekcie) za šesť mesiacov, poškodenie kostnej chrupavky 
( chondropatia I-III) verifikovaná klinicky, rontgenologicky
jedna liečebná kúra  (tri injekcie do 2,5 ml alebo jedna injekcia 6 ml) za šesť mesiacov, poškodenie kostnej chrupavky 
( chondropatia I-III) verifikovaná klinicky, rontgenologicky alebo artroskopicky

jedna liečebná kúra (šesť injekcií) za tri mesiace	

Limit skupiny K - Rehabilitačné a kompenzačné pomôcky

PODSKUPINA
NÁZOV  DRUHU ZDRAVOTNÍCKEJ POMÔCKY	trieda	Množstvový
limit	Indikačné obmedzenia	
K1
Palice podporné s príslušenstvom	K1.1        Palice jednoduché 
K1.2        Palice s trojbodovou a viacbodovou oporou

K1.3        Palice pre nevidiacich
K1.3.1     Palice pre nevidiacich, orientačné
K1.3.2     Palice pre nevidiacich, signalizačné
K1.3.3     Palice pre nevidiacich, oporné	kus za dva roky            
kus za dva roky            
gumy na palice štyri kusy za rok

dva kusy za rok
dva kusy za rok
kus za dva roky		
K2
Barly podporné, ŠTVORNOžKY  a príslušenstvo	K2.1        Barly predlakťové pre dospelých
K2.2        Barly predlakťové detské
K2.3        Barly podpazušné pre dospelých
K2.4        Barly podpazušné detské
K2.5        Barly s trojbodovou oporou
K2.6        Barly so štvorbodovou oporou
K2.7        Štvornožky podporné
K2.8        Príslušenstvo a doplnky	pár alebo kus za dva roky 
pár alebo kus za dva roky 
pár alebo kus za dva roky 
pár alebo kus za dva roky 
pár alebo kus za dva roky 
pár alebo kus za dva roky 
dva kusy za dva roky
gumy na barly štyri kusy za rok, ostatné pomôcky kus za dva roky		
K3
Antidekubitné A pOLOHOVACIE pomôcky	K3.1      Podušky, podložky a vankúše antidekubitné,   polohovacie
K3.1.1   Podušky, podložky a vankúše antidekubitné, polohovacie – malé / dĺžka strany 60 cm/
K3.1.2   Podušky, podložky a vankúše antidekubitné, polohovacie – stredné / dĺžka strany 60-120 cm/
K3.1.3   Podložky celotelové antidekubitné/ dĺžka strany nad 120 cm/
K3.1.4   Podušky AD hlavy a krku                
K3.1.5   Podložky antidekubitné pre končatiny
K3.2      Matrace AD polohovacie
K3.2.1   Matrace AD polohovacie bez kompresoru
K3.2.2   Matrace AD polohovacie s kompresorom 
K3.2.3   Matrace AD polohovacie s tvarovou pamäťou

K3.3      Valce rehabilitačné polohovacie
K3.4      Polvalce rehabilitačné polohovacie 
K3.5      Kliny rehabilitačné polohovacie
K3.5.1   Kliny rehabilitačné pre skoliotikov
K3.5.2   Kliny rehabilitačné polohovacie pre končatiny
K 3.5.3  Kliny rehabilitačné polohovacie abdukčné
K3.6      Vankúše, podložky podhlavníky rehabilitačné na polohovanie hlavy a krku
K3.7      Vankúše, podložky rehabilitačné na polohovanie končatín alebo trupu 
K3.8      Polohovacie pomôcky rehabilitačné ostatné 	

dva kusy za rok

dva kusy za rok

kus za rok 

kus za dva roky 

kus za dva roky
kus za päť rokov
kus za päť rokov

dva kusy za dva roky
dva kusy za dva roky

dva kusy za dva roky
dva kusy za dva roky

dva kusy za dva roky
dva kusy za dva roky

dva kusy za dva roky

dva kusy za dva roky	

Trvalé pripútanie na lôžko, imobilita, nesebestačnosť, stav vyžadujúci sústavnú ošetrovateľskú starostlivosť	
K4
Pomôcky na rehabilitáciu hornej  končatiny a dolnej končatiny	K4.1      Závesy, dlahy statické a dynamické a pod. 
K4.2      Náradie, expandery a pod.
	kus  za tri roky
kus  za tri roky		
K5
PoMôcky uľahčujúce  osobnú hygienu - vaŇové, sprchovacie
	K5.1       Držadlá / madlá / pevné
K5.2       Držadlá / madlá / sklopné
K5.3       Dosky, sedadlá a stolčeky vaňové
K5.4       Stolčeky, sedadlá a stoličky sprchovacie
K5.5       Ostatné pomôcky vyššie nezaradené
	tri kusy jednorazovo
tri kusy jednorazovo
kus jednorazovo
kus jednorazovo
kus jednorazovo
		
K6
PoMôcky uľahčujúce  osobnú hygienu NA TOALETy	K6.1      Zvyšovače WC, podstavce a sedadlá toaletné
K6.1.1      Sedadlá toaletné detské s oporou trupu
K6.1.2      Ležadlá toaletné detské s oporou trupu

K6.2      Stoličky a kreslá toaletné so zbernou nádobou
K6.3      Toaletné zberné nádoby / WC misy /
K6.4      Ostatné hygienické, kompenzačné a ošetrovacie pomôcky vyššie nezaradené
	kus jednorazovo

kus jednorazovo

kus jednorazovo

kus jednorazovo
kus jednorazovo
		
K7
Pomôcky uľahčujúce príjem a prípravu potravín	
K7.1       Držadlá na nádoby, príbor a pod.	 
tri kusy za tri roky		
K8
Pomôcky uľahčujúce obliekanie a vyzliekanie	K8.1       Navliekače pančúch a pod.
	kus jednorazovo		
K9
kompenzačné a rehabilitačné pomôcky vyššie nezaradené
a prÍsluŠenstvo
(inhalaČné, VÝDYCHOMERY, Oxygenátory, RespiraČnÉ ventilaČnÉ A INé)
	K9.1     Prístroje inhalačné, doplnky, príslušenstvo
K9.2     Prístroje inhalačné dýzové a kompresové
K9.3     Prístroje inhalačné ultrazvukové
K9.4     Prístroje inhalačné ostatné  
K9.5     Prístroje na funkčnú kontrolu pľúc –                         výdychomery
K9.5.1  Výdychomery nízkorozsahové pre deti
K9.5.2  Výdychomery štandardné pre dospelých
K9.6     Prístroje na oxygenoterapiu pri respiračnej          insuficiencii
K9.6.1   Prístroje na oxygenoterapiu k lôžku poistenca
K9.6.2   Prístroje na oxygenoterapiu s možnosťou
              obmedzeného pohybu poistenca
K9.6.3   Prístroje na oxygenoterapiu bez obmedzenia pohybu poistenca
K9.7      Fyzioterapeutické pomôcky
K9.8      Fyzioterapeutické prístroje, filtre, katétre
K9.8.1   Fyzioterapeutické prístroje 
K9.8.2   Filtre k fyzioterapeutickým prístrojom 
K9.8.3   Katétre k fyzioterapeutickým prístrojom
K9.8.4   Terapeutická ORL pomôcka
K9.9      Pomôcky pre laryngektomovaných a trecheoktomovaných, hlasové protézy 
K9.9.1   Hlasové protézy a príslušenstvo
K9.9.2   Tracheostomické kanyly, kovové
K9.9.3   Tracheostomické kanyly, plastové
K9.10    Ventilačné prístroje
K9.11    Ventilačné prístroje CPAP na terapiu spánkového apnoe
K9.12    Ostatné príslušenstvo  
K9.13.1 Prístroj na meranie zrážanlivosti krvi

K9.13.2 Prúžky k prístroju na meranie zrážanlivosti krvi
K9.14 Diagnostická pomôcka	kus jednorazovo
kus jednorazovo
kus jednorazovo
kus jednorazovo

kus jednorazovo
kus jednorazovo

kus jednorazovo

kus jednorazovo

kus jednorazovo

kus jednorazovo

kus jednorazovo
dva kusy za mesiac
60 kusov za mesiac
kus jednorazovo
raz za dva roky 

raz za rok 
raz za päť rokov
jeden kus za dva mesiace
kus jednorazovo 
kus jednorazovo

raz za desať rokov

24 kusov za rok

kus jednorazovo	

rizikový pacient, celoživotná antikoagulačná liečba

	
K10
Oprava pomôcok skupiny K		podľa potreby užívateľa		

Limit skupiny L - Vozíky a kočíky, mobilné chodúľky, zdviháky chorých, špeciálne postele a príslušenstvo k nim

PODSKUPINA
NÁZOV DRUHU ZDRAVOTNÍCKEJ POMÔCKY	trieda	Množstvový
limit	Indikačné obmedzenia	Finančný limit

L1
vozík mechanický	L 1.1 Vozík mechanický, skladací, oceľový
L 1.2 Vozík mechanický, skladací, odľahčený	kus za päť rokov  
                          			
L2
Vozík mechanický špeciálne upravený	L2.1 Vozík mechanický špeciálne upravený, polohovateľný
L2.1.1 Vozík mechanický špeciálne upravený, polohovateľný, čiastočne
L2.1.2 Vozík mechanický špeciálne upravený, polohovateľný v celosti
L2.2 Vozík mechanický špeciálne upraviteľný na mieru, poloaktívny
L2.3 Vozík mechanický špeciálne upravený, aktívny, ultraľahký	kus za päť rokov			
L3
vozík ELEKTRICKÝ 	L 3.1 Určený prevažne pre interiér
L 3.2 Určený prevažne pre exteriér, mimo cestnej premávky
L3.3 Určený pre exteriér, aj pre cestnú premávku	kus za sedem rokov 
                                  			
L4
Príslušenstvo k vozíku 	L 4.1     Sedačky antidekubitné
L 4.1.1  Sedačky antidekubitné penové 
L 4.1.2  Sedačky antidekubitné gélové
L4.1.3 Sedačky antidekubitné pneumatické 

L 4.2     Ostatné príslušenstvo	
kus za ,dva  roky
kus za tri roky
kus za štyri roky

kus za päť rokov	

quadruplegia		
L5
Kočík, interiérová sedačka	L5.1 Kočík, skladací z boku
L5.2 Kočík, polohovateľný, skladací s preklopením chrbtovej opierky
L5.3 Interiérová sedačka	kus za tri roky
                                                  			
L6 
PRÍSLUŠENSTVO ku kočíku, vozíku		kus za tri roky
			
L7
CHODÚĽKY  pohyblivá, dvoj-, troj-a štvorkolesová, G-aparát	L7.1 Chodúľa pohyblivá, dvoj-, troj-, a štvorkolesová jednoduchá
L7.2 Chodúľa pohyblivá, dvoj-, troj-, a štvorkolesová zložitá 
L7.3 Chodúľa pohyblivá, dvoj-, troj-, štvorkolesová  a G- aparát	kus za päť rokov 

kus za päť rokov 

kus za päť rokov 
			
L8
Zdvihák	L8.1 Zdvihák, vaňový
L8.2 Zdvihák, univerzálny
	kus za desať rokov                                            			
L9
posteľ  polohovacia	L9.1 Posteľ polohovacia, detská
L9.2 Posteľ polohovacia	kus za desať rokov
kus za desať rokov
	stabilizovaný stav, trvalé pripútanie na lôžko, imobilita, nesebestačnosť, stav vyžadujúci výhľadovo dlhodobú sústavnú ošetrovateľskú starostlivosť		
L10
stolička Toaletná, vozík toaletný a príslušenstvo		kus jednorazovo			
L11
Trojkolesový vozík		kus jednorazovo 
	degeneratívne a reumatické ochorenia s postihom váhonosných  kĺbov charakteru minimálne 3 stupňa artrózy,
deti s diagnózou detská mozgová obrna		
L12  
Úprava pomôcok skupiny L
		pri zmene zdravotného stavu                                              		do 50 % ÚZP zdravotníckych pomôcok triedy L2	
L13  
Oprava pomôcok skupiny L
		
                                            		do 50 % ÚZP zdravotníckych pomôcok triedy L1,L2,L3,L5	

           

                                                                                                                                                                                        

Indikačné obmedzenia zdravotníckych pomôcok skupiny L - Vozíky a kočíky, mobilné chodúľky, zdviháky chorých, špeciálne postele a príslušenstvo k nim

(1) Mechanický vozík skladací, oceľový a odľahčený sa indikuje pri postihnutí dolných končatín, ktoré znemožňuje poistencovi lokomóciu bez súčasného postihnutia horných končatín, ktorými je schopný ovládať mechanický vozík v interiéri a na kratšie vzdialenosti alebo je určený na transport inou osobou.

(2) Mechanický vozík špeciálne upravený, polohovateľný čiastočne,  polohovateľný v celosti sa indikuje pri závažnom postihnutí dolných končatín, ktoré znemožňuje poistencovi lokomóciu pri súčasnom postihnutí horných končatín, ktorými nie je schopný ovládať mechanický vozík, ani elektrický vozík a pri závažnom postihnutí osteoartikulárneho aparátu, keď nie je poistenec schopný  fyziologického sedu a transport vyžaduje ovládanie vozíka inou osobou.

(3) Mechanický vozík špeciálne upraviteľný na mieru, poloaktívny sa indikuje pri postihnutí dolných končatín, ktoré znemožňuje poistencovi lokomóciu bez postihnutia horných končatín alebo pri čiastočnom postihnutí horných končatín, ktorými je schopný samostatne ovládať mechanický vozík v prístupnom interiéri a exteriéri a je potrebné prispôsobiť vozík somatickým parametrom poistenca.

(4) Mechanický vozík špeciálne upravený, aktívny, ultraľahký sa indikuje pri závažnom postihnutí dolných končatín, ktoré znemožňuje poistencovi lokomóciou bez súčasného postihnutia horných končatín, ktorými je schopný samostatne ovládať mechanický vozík aj na dlhé vzdialenosti je potrebné prispôsobiť vozík somatickým parametrom poistenca.

(5)  Elektrické vozíky sa indikujú, ak postihnutie dolných končatín znemožňuje poistencovi lokomóciu a je kombinované s postihnutím horných končatín, ktoré neumožňuje ovládanie mechanického vozíka, a to ani mechanizmom pre ovládanie vozíka jednou rukou, postihnutie dolných končatín znemožňuje poistencovi samostatnú lokomóciu a je v kombinácii so závažným chronickým ochorením, ktoré nedovoľuje poistencovi zvýšiť záťaž, pričom nespôsobilosť verifikuje záťažovým testom z odborného pracoviska alebo stanoviskom príslušného odborného lekára pre dané chronické ochorenie, schopnosť poistenca spĺňať predpoklady a požiadavky na zvládnutie ovládania a riadenia elektrického vozíka na základe fyzickej a mentálnej spôsobilosti potvrdenej psychológom a očným lekárom. 

(6) Kočík a interiérová sedačka sa indikuje od  troch rokov veku dieťaťa.

(7) Posteľ polohovacia, detská sa indikuje od troch rokov veku dieťaťa.

 Limit skupiny N - Pomôcky pre sluchovo postihnutých, načúvacie prístroje a príslušenstvo k nim

PODSKUPINA
NÁZOV DRUHU ZDRAVOTNÍCKEJ POMÔCKY
	Trieda	Množstvový
limit	INDIKAČNÉ OBMEDZENIE	
N1 
Načúvacie prístroje s príslušenstvom	N1.1 Vreckový načúvací prístroj

N1.1.1 Stredne ťažká nedoslýchavosť

N1.1.2 Ťažká a veľmi ťažká nedoslýchavosť

N1.2 Závesný načúvací prístroj

N1.2.1 Stredne ťažká nedoslýchavosť

N1.2.2 Ťažká a veľmi ťažká nedoslýchavosť

kus za päť rokov 

kus za päť rokov

pri jednostrannej nedoslýchavosti u detí a dospelých kus za päť rokov

pri obojstrannej nedoslýchavosti u detí  dva kusy za päť rokov

pri obojstrannej nedoslýchavosti u dospelých kus za päť rokov

pri jednostrannej nedoslýchavosti u poistencov kus za päť rokov

pri obojstrannej nedoslýchavosti dva kusy za päť rokov
		
	N1.3 Zvukovodový načúvací prístroj

N1.3.1 Stredne ťažká nedoslýchavosť

N1.3.2 Ťažká a veľmi ťažká nedoslýchavosť

pri jednostrannej nedoslýchavosti u detí nad 10 rokov veku vrátane a dospelých kus za päť rokov

pri obojstrannej nedoslýchavosti u detí od 10 do 18 rokov veku vrátane dva kusy za päť rokov

pri obojstrannej nedoslýchavosti u dospelých kus za päť rokov

pri jednostrannej nedoslýchavosti u poistencov nad 10 rokov veku vrátane a dospelých kus za päť rokov

pri obojstrannej nedoslýchavosti u poistencov od 10 rokov veku vrátane dva kusy za päť rokov
		
N2
Kostné okuliare
	Obojstranná anomália zvukovodu a stredoušia s ťažkou prevodovou nedoslýchavosťou; chronický výtok zo stredoušia; alergia na ušnú vložku; po kofochirurgickom výkone; zlý efekt načúvacieho prístroja na vzdušné vedenie pri prevodovej nedoslýchavosti	kus za päť rokov		
N3
Individuálna ušná 
koncovka		deti do šesť rokov veku vrátane dva kusy za rok, pri dvoch prístrojoch dva kusy dva razy za rok

deti od sedem do 18 rokov veku vrátane kus za rok, pri dvoch prístrojoch kus dva razy za rok

dospelí kus za štyri roky , pri dvoch prístrojoch dva kusy za štyri roky		
N4
Tinitus maskér	N4.1 Tinnitus maskér základný

N4.2 Tinnitus maskér kombinovaný	raz za päť rokov                     

raz za päť rokov                     	tinnitus 

ťažký celodenný tinnitus s obojstrannou stredne ťažkou až ťažkou poruchou sluchu, percepčnou alebo zmiešanou trvajúcou najmenej jeden rok po neúspešnej farmakologickej,  rehabilitačnej liečbe. Predpisuje špecializované  klinické pracovisko
	
N5
Elektrolarynx s príslušenstvom	N5.1 Elektrolarynx 
N5.2 Príslušenstvo	raz za päť rokov
raz za dva roky 

Porucha sluchu	Charakteristika	
Stredne ťažká nedoslýchavosť	percepčná alebo prevodová porucha, strata sluchu od 40-59 dB hladiny zrozumiteľnosti reči vo voľnom poli (SRT)	
Ťažká nedoslýchavosť	percepčná alebo prevodová porucha, strata od 60-79 dB hladiny zrozumiteľnosti reči vo voľnom poli (SRT)	
Veľmi ťažká nedoslýchavosť	percepčná alebo prevodová porucha, strata nad 80 dB hladiny zrozumiteľnosti reči vo voľnom poli (SRT), zbytky sluchu až praktická hluchota	

Deťom do šiestich rokov veku načúvací prístroj môže predpisovať len lekár foniatrického oddelenia fakultnej nemocnice.

Limit skupiny O - Okuliare a pomôcky pre zrakovo postihnutých a príslušenstvo k nim

PODSKUPINA
	TriedA	iNDIKAčNé 
OBMEDZENIA	Množstvový
Limit	
O1
RáM OKULIAROVý  	O1.1 Rám okuliarový, sériový	

	jeden raz ročne pre poistenca do 18 rokov veku vrátane

jeden raz za päť rokov pre poistenca nad 18 rokov veku vrátane
	
	O1.2 Rám okuliarový, individuálny 

	tvárová asymetria, ťažké kozmetické chyby, ptóza	raz za dva roky 
	
o2
šOšOVKa OKULIAROVá  	O2.1    Šošovka okuliarová, plastová 
O2.1.1 Šošovka okuliarová plastová sférická, torická 

O2.1.2 Šošovka okuliarová plastová sférická, torická, lentikulárna                                    	refrakcia nad +/- 6 dioptrií

pri zmene refrakcie
 +/- 0,5 dioptrií

pri zmene refrakcie
 +/- 0,5 dioptrií

refrakcia nad +/- 8 dioptrií

pri zmene refrakcie

refrakcia nad +/- 10 dioptrií

pri zmene refrakcie
	
pre poistenca do 18 rokov veku vrátane jeden pár za rok 

pre poistenca do 18 rokov veku vrátane podľa potreby

pre dospelých jeden pár za tri roky

pre dospelých podľa potreby

pre poistenca do 18 rokov veku vrátane jeden pár za rok 

pre poistenca do 18 rokov veku vrátane podľa potreby    

pre dospelých jeden pár za rok

pre dospelých podľa potreby  
                 	
	O.2.1.3 Šošovka okuliarová bifokálna zatavená, plastová                               	pri ortoptickej a pleoptickej liečbe 

pri zmene refrakcie
+/- 0,5 dioptrií      	pre poistenca do 18 rokov veku vrátane podľa potreby

pre dospelých jeden pár za tri roky

pre dospelých podľa potreby                     	
	O2.2    Šošovka okuliarová silikátová
O2.2.1 Šošovka okuliarová silikátová,  lentikulárna  

O2.2.2 Šošovka okuliarová bifokálna zatavená, silikátová                                                                 	
refrakcia nad - osem dioptrií

pri zmene refrakcie  

pri ortoptickej a pleoptickej liečbe 

pri zmene refrakcie  
+/- 0,5 dioptrií      

pri zmene refrakcie  
+/- 0,5 dioptrií      	
jeden pár za jeden rok 

podľa potreby  

pre poistenca do 18 rokov veku vrátane jeden pár za rok

pre  poistenca do 18 rokov veku vrátane podľa potreby

pre dospelých jeden pár za tri roky

pre dospelých podľa potreby
                       	
	O2.2.3 Šošovka okuliarová vysokoindexová                                          	refrakcia nad - osem dioptrií

pri zmene refrakcie
+/- 0,5 dioptrií      	pár  za dva roky

podľa potreby	
	O.2.2.4 Šošovka okuliarová fotochromatická
	ochorenie okolia oka, predného segmentu oka, pooperačné stavy, fotofóbia 

pri zmene refrakcie
+/- 0,5 dioptrií      	pár za dva roky 

podľa potreby                           	
	O2.2.5 Šošovka okuliarová, prizmatická
	strabizmus, diplopia, ambylopia, poruchy binokulárneho videnia		
o 3
šOšOVKa KONTAKTNá  	O3.1 Šošovka kontaktná mäkká, liata, sústružená  	refrakcia nad osem dioptrií,
afakia, anizometropia nad tri dioptrie, iregulárny astigmatizmus 

afakia, anizometropia nad tri dioptrie, pleoptika, iregulárny astigmatizmus 
	pre poistenca nad šesť rokov veku vrátane dva kusy na diagnózou indikované oko

pre poistenca do šesť rokov veku vrátane štyri kusy na diagnózou indikované oko 
	
	O3.2 Šošovka kontaktná, tvrdá 	keratokónus, progresívna myopia, iregulárny astigmatizmus

keratokónus, progresívna myopia, iregulárny astigmatizmus
	pre poistenca do 18 rokov veku vrátane podľa potreby 

pre poistenca nad 18 rokov veku vrátane pár za rok                                     	
	O.3.3 Šošovka kontaktná, oklúzna 	strabizmus, diplopia, amblylopia, poruchy binokulárneho videnia

pri zmene zdravotného stavu
	pár za rok

podľa potreby                             	
o 4
PROTÉZa OčNá  	O.4.1 Protéza očná individuálna, akrylátová
	anoftalmus

	v prvom roku dva kusy potom dva kusy za dva roky                 	
o 5
LUPa optická	O 5. 1 Lupa optická ručná

O 5.1.1 Lupa optická ručná bez osvetlenia

O 5.1.2 Lupa optická ručná s osvetlením 

O 5.2 Lupa optická príložná 

O 5.2.1 Lupa optická príložná bez osvetlenia

O 5.2.2 Lupa optická príložná s osvetlením 

O 5.3  Lupa optická, príslušenstvo 

zraková ostrosť pod 5/15 s najlepšou korekciou

zraková ostrosť pod 5/15 s najlepšou korekciou a dyslexia

zraková ostrosť  pod 5/15 s najlepšou korekciou a dyslexia

zraková ostrosť pod 5/15 s najlepšou korekciou a dyslexia

zraková ostrosť pod 5/15 s najlepšou korekciou a dyslexia	

kus za tri roky                                

kus  za tri roky                                

                               
kus  za tri roky

kus za tri roky

kus za päť rokov
	
o 6
OPTICKý  SYSTéM	O 6.1 Optický systém ďalekohľadový s príslušenstvom,  monokulárny 

O 6.2 Optický systém ďalekohľadový, binokulárny

O 6.3 Optický systém, okuliare hyperokulárne

	ťažká slabozrakosť s obmedzenou priestorovou orientáciou

ťažká slabozrakosť s obmedzenou priestorovou orientáciou, vek nad 15 rokov veku vrátane

ťažká slabozrakosť 

ťažká slabozrakosť 
	kus za sedem rokov      

kus za sedem rokov      

dva kusy za rok pre poistenca do 18 rokov veku vrátane

dva kusy za tri roky pre poistenca nad 18 rokov veku 	
O 7
roztoková    instilácia očná		Sjögrenov syndróm	tri kusy za rok	
O 8
aplikácia	O8.1 Prvá aplikácia sklenenej a akrylátovej protézy vrátane vyšetrenia a zacvičenia

O8.2 Prvá aplikácia tvrdej kontaktnej šošovky vrátane vyšetrenia a kontroly

O8.3 Prvá aplikácia mäkkej kontaktnej šošovky

Skupina Z – Základné dentálne materiály, stomatologické náhrady a čelustnoortopedické apartáty 

PODSKUPINA
	Trieda
	Množstvový
Limit	iNDIKAčNé
OBMEDZENIA	
Z 1
Dentálne materiály				
Z 2 
Individuálne zhotovované Stomatologické náhrady 	Z2.1 Fixné náhrady
Z2.2 Snímateľné náhrady
Z 2.3 Rekonštrukčné náhrady	jeden krát za päť rokov
jeden krát za tri roky
jeden krát za tri roky		
Z 3
Individuálne zhotovované  ČEĽUSTNOORTOPEDICKÉ APARÁTY	Z 3.1 Snímateľné čeľustnoortopedické aparáty

Z 3.2 Fixné čeľustnoortopedické aparáty
	jedna liečba do 18 roku veku poistenca

jedna liečba do 18 roku veku poistenca
	doba liečby najviac štyri roky 
doba retencie najviac jeden rok, do 18. roku medicínsky odôvodnená anomália

doba liečby najviac dva roky
doba retencie jeden rok, do 18. roku medicínsky odôvodnená anomália

Podmienky poskytovania individuálne zhotovovaných stomatologických náhrad a individuálne zhotovovaných čeľustnoortopedických aparátov

(1)	 Individuálne zhotovované stomatologické náhrady a individuálne zhotovované čeľustnoortopedické aparáty sa vyhotovujú poskytovateľmi stomatologickej zdravotnej starostlivosti alebo  zubnými technikami na objednávku poskytovateľa stomatologickej zdravotnej starostlivosti.

(2) Pri výrobe individuálne zhotovovaných  stomatologických náhrad a individuálne zhotovovaných čeľustnoortopedických aparátov sa na základe verejného zdravotného poistenia poskytujú  základné dentálne materiály uvedené v zozname Z1- dentálnych materiálov. 

(3) Individuálne zhotovované stomatologické náhrady fixné, individuálne zhotovované stomatologické náhrady snímateľné a individuálne zhotovované čeľustnoortopedické aparáty sa rozdeľujú do týchto podskupín:
	
a) Z 2  Stomatologické náhrady,
b) 2.1 Fixné náhrady,
c) 2.2 Snímateľné náhrady,
d) 2.3 Rekonštrukčné náhrady,
e) 3 Čeľustnoortopedické aparáty,
f) 3.1 Snímateľné čeľustnoortopedické aparáty,
g) 3.2 Fixné čeľustnoortopedické aparáty.

(4)	Úžitková doba snímateľných individuálne zhotovovaných stomatoprotetických náhrad je  tri roky a individuálne zhotovovaných fixných náhrad  minimálne päť rokov, ak je zdravotnícka pomôcka funkčná nevzniká automaticky nárok na novú zdravotnícku pomôcku. Ak z hľadiska zdravotného stavu je potrebné zhotovenie novej zdravotníckej pomôcky pred uplynutím doby životnosti stomatoprotetických náhrad, medicínsky sa táto požiadavka zdôvodní v zdravotnej dokumentácii.

(5) Individuálne zhotovené zdravotnícke pomôcky  - člen mostíka celokovový liaty s kódom 12107  a člen mostíka fazetovaný liaty s kódom 12108 po zub trojku (vrátane) sa uhrádzajú do dovŕšenia 18. roku veku poistenca po predchádzajúcom schválení revíznym lekárom zdravotnej poisťovne. Predpokladom schválenia je ukončený koreňový vývoj.

(6) Plne alebo čiastočne uhrádzaná liečba individuálne zhotovovaným čelustnoortopedickým snímateľným aparátom alebo individuálne zhotovovaným čelustnoortopedickým fixným aparátom jeden krát do dovŕšenia 18. roku veku poistenca podľa indikácií uvedených v odseku 7. Komplexná čeľustnoortopedická liečba na základe verejného zdravotného poistenia sa neuhrádza opakovane. Opakovaná liečba sa uhrádza na základe verejného zdravotného poistenia, ak poistenec z iného ako zdravotného dôvodu neprerušil liečbu na viac ako šesť mesiacov.
O dôvodoch prerušenia liečby sa informuje bezodkladne príslušná zdravotná poisťovňa poistenca. Opakovaná liečba sa poskytuje po schválení revíznym lekárom.

(7)	Pri recidíve čeľustnoortopedickej anomálie, ktorá je medicínsky odôvodnená, sa uhrádza aj pokračovanie pôvodnej liečby, po predchádzajúcom schválení revíznym lekárom. 

(8)	Liečba čeľustnoortopedických anomálií sa uhrádza na základe verejného zdravotného poistenia podľa závažnosti, ak
a)	v kategórii I. sú chyby, ktoré závažným spôsobom narušujú funkciu stomatognátneho systému a tým celkového zdravia; sú plne hradené na základe verejného zdravotného poistenia do dovŕšenia 18. roku veku poistenca; pri individuálne zhotovovaných snímateľných čelustnoortopedických aparátoch a individuálne zhotovovaných fixných aparátoch je úhrada označená znakom "I"; do I. kategórie patria tieto odchýlky:

1.	skeletálne otvorený zhryz, pri ktorom je vzájomný kontakt zubov-antagonistov v bočných úsekoch redukovaný na 6 párov a menej,
2.	nonoklúzia bočných zuboradí,
3.	pravá progénia,
4.	chyby čeľustí triedy Angle II/1 s incizálnym schodíkom 9 mm a viac,
5.	rázštepy pery, čeľustí, podnebia a iné ťažké vrodené chyby tváre a čeľustí, ktoré sa ošetrujú s úplnou úhradou bez obmedzenia veku,
b)	v kategórii II. sú chyby, ktoré neovplyvňujú závažným spôsobom žuvacie schopnosti. Ich liečba sa uhrádza čiastočne na základe verejného zdravotného poistenia so spoluúčasťou poistenca do dovŕšenia 18 roku. Pri individuálne zhotovovaných snímateľných a fixných aparátoch je čiastočná úhrada označená znakom "S". 
Do II.  kategórie patria tieto odchýlky :
1.	otvorený zhryz v rozsahu trvalých rezákov 2 mm a viac,
2.	skrížený zhryz rezákov a skrížený zhryz s núteným vedením sánky,
3.	nonoklúzia 2 párov antagonistov v jednom laterálnom segmente okrem zubov múdrosti,
4.	hlboký zhryz s traumatizáciou gingívy,
5.	protrúzne chyby s incizálnym schodíkom 4,5 – 9 mm,
6.	hypodoncia štyroch a viacerých trvalých zubov,
7.	retencia, palatinálna poloha a aplázia trvalého očného zuba, nedostatok miesta 5 mm a viac,
8.	retencia trvalého horného rezáka,
9.	výrazná rotácia očných zubov a rezákov nad 30° a vestibulárna dystopia očných zubov.

(9)	Liečba čeľustnoortopedickými aparátmi a poskytovanie stomatologických náhrad, ktoré sa realizuje v rámci  predoperačnej prípravy a pooperačného doliečovania (progénne stavy, skeletálne otvorené zhryzy, poúrazové stavy, vrodené vývojové chyby, onkologické ochorenia), pri rázštepoch, po rázštepových stavoch a ochoreniach temporomandibulárneho kĺbu (náhryzové dlahy) sa uhrádza bez obmedzenia veku na základe verejného zdravotného poistenia. 

Časť B 

Zoznam zdravotníckych pomôcok plne uhrádzaných alebo čiastočne uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia