Príloha č. 2
VZOR
ŽIADOSŤ O POSKYTNUTIE DOTÁCIE ŽIADATEĽOVI, KTORÝM JE
FYZICKÁ OSOBA – PODNIKATEĽ

1.	Meno a priezvisko žiadateľa		
2.	Adresa žiadateľa		
3.	Miesto podnikania		
4.	IČO žiadateľa		
5.	Číslo telefónu, číslo faxu,
e-mailová adresa		
6.	Bankové spojenie		

AKTIVITA (projekt)	
1.	Názov aktivity/projektu		
2.	Účel
(popis aktivity alebo projektu/účel jeho
realizácie max. na 300 znakov)

		
3.	Odborný garant
(meno, priezvisko a titul)		
4.	Pracovisko odborného garanta
(názov a adresa pracoviska)		
5.	Termín realizácie		
6.	Miesto realizácie		
7.	Celkové náklady v eurách		
8.	Finančné prostriedky z iných zdrojov
žiadateľa v eurách,
z toho:
- finančné prostriedky z vlastných zdrojov
- finančné prostriedky z úveru
- finančné prostriedky z ďalších zdrojov		
9.	Požadovaná výška dotácie
v eurách		

Vyhlasujem, že údaje uvedené v žiadosti sú pravdivé, presné a úplné.

V   ............................................   dňa   ......................

Počet príloh

Meno a priezvisko, podpis a odtlačok
pečiatky žiadateľa